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Prise en charge du test quadripolaire VG
La CRT peut améliorer la survie et les symptômes chez les patients souffrant
d'insuffisance cardiaque et de BBG. Cependant, l'emplacement de la sonde,
la stimulation du nerf phrénique, le délai entre le VD et le VG, et des seuils de
capture élevés peuvent avoir une incidence sur le bénéfice. Les sondes VG
quadripolaires peut-être associées à une amélioration de la survie et un risque
réduit de remplacement et désactivation, par rapport aux sondes bipolaires.
Le suivi continu et la configuration du vecteur de la sonde quadripolaire
peuvent être indispensables afin de maintenir ses avantages potentiels.
La fonctionnalité quadripolaire VG prend en charge l'évaluation de l'implantation
des sondes ventriculaires gauches. Elle permet l'utilisation de vecteurs
additionnels lors de l'évaluation et de la configuration de l'emplacement pour
le fonctionnement de la sonde.
La fonctionnalité quadripolaire VG fournit un contrôle organisé des vecteurs de
détection/stimulation VG, évitant ainsi un repositionnement manuel des pinces
du câble de stimulation par l'utilisateur pour chaque test de vecteur. Elle fournit
des mesures du délai entre les signaux VD et VG, et affiche ces mesures comme
substitut des mesures de l'intervalle QVG.
Le rôle du PSA dans la prise en charge de la fonctionnalité quadripolaire VG
consiste à :
•
Fournir une interface électrique/mécanique ne nécessitant pas de
repositionnement manuel des pinces des câbles du PSA pour tester
chaque vecteur
•
Prendre en charge un contrôle programmatique du vecteur de stimulation/
détection VG
Cette fonctionnalité est conçue pour faciliter l'évaluation et dans un souci
d'efficacité opérationnelle.
Remarque : le PSA utilise le même vecteur de détection et de stimulation pour
les sondes VG.
a.
Bibliographie : Mintu PT, et al. Reduced Mortality Associated With Quadripolar Compared
to Bipolar Left Ventricular Leads in Cardiac Resynchronization Therapy (Réduction de
la mortalité associée au sondes ventriculaires gauches quadripolaires par rapport aux
sondes ventriculaires gauches bipolaires dans le traitement par resynchronisation cardiaque).
JACC : Clinical Electrophysiology (Électrophysiologie clinique) 2016 ; 2:426-433.
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a
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