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combinación con otros datos clínicos. Los
niveles de autoanticuerpos representan
un parámetro dentro de un proceso de
diagnóstico multidisciplinar, que abarca
evaluaciones tanto clínicas como de
laboratorio.
Referencia: L2KPI2 (200 pruebas)
Código de la prueba: CCP Color: Rojo
Resumen y explicación de la
prueba
Los anticuerpos IgG anti-péptido cíclico
citrulinado (anti-CCP) son un marcador
específico de la artritis reumatoide,
una enfermedad que afecta al uno por
ciento de la población mundial
estudios demuestran que la presencia de
anticuerpos IgG anti-CCP puede
detectarse en fases tempranas de la
2–4
artritis reumatoide
y es indicativa de
una forma más progresiva de la
4
enfermedad
.
El epítopo para CCP procede de una
proteína precursora perteneciente a las
filagrinas, un grupo de proteínas
agregantes de filamentos. Durante la fase
final de la diferenciación de las células
epidérmicas, los residuos de arginina en
las filagrinas se deiminizan a citrulina
Los autoanticuerpos dirigidos a
secuencias de péptidos que contienen
citrulina en los principales epítopos
antigénicos son marcadores de la artritis
reumatoide en los pacientes afectados
Diversos estudios han demostrado
una sensibilidad entre el 41 y el 89% y
una especificidad entre el 89 y el 99% de
anti-CCP para la diagnosis de la RA
Dado que los anticuerpos anti-proteínas
cíclicas citrulinadas (ACPA) son más
específicos que el factor reumatoide (FR),
se utilizan para distinguir las diferentes
causas de la artritis
8
.
Principio del ensayo
El ensayo IMMULITE 2000 Anti-CCP IgG
es un ensayo quimioluminiscente
inmunométrico secuencial de dos ciclos
en fase sólida. La fase sólida,
una microesfera de poliestireno,
está recubierta de antígeno péptido cíclico
citrulinado (CCP). La fase líquida consta
de dos reactivos: 1) tampón proteico y
2) fosfatasa alcalina (intestino bovino
14
de ternero) conjugada con anticuerpo
monoclonal de ratón anti-IgG humana.
En el primer ciclo, la muestra del paciente
y el tampón se incuban junto con
la microesfera recubierta durante
30 minutos. Durante este tiempo, la IgG
humana de la muestra se une al CCP
de la microesfera. La muestra no unida se
elimina entonces mediante lavados por
centrifugación.
En el segundo ciclo, el anticuerpo
monoclonal de ratón anti-IgG humana
conjugado con enzimas se añade al tubo
de reacción original para incubar
30 minutos más. El anticuerpo monoclonal
de ratón anti-IgG humana conjugado con
1
. Los
enzimas se une a la IgG anti-CCP
inmovilizada en la microesfera.
El conjugado de enzima no unida se
elimina mediante lavados por
centrifugación. Finalmente, el sustrato
quimioluminiscente se añade al tubo de
reacción que contiene la microesfera y
la señal se genera en proporción a
la cantidad de enzima unida.
Ciclos de incubación: 2 × 30 minutos
Tiempo para el primer resultado:
65 minutos
5
.
Recogida de la muestra
Se recomienda el uso de una
ultracentrífuga para aclarar las muestras
lipémicas.
5,6
.
Las muestras hemolizadas o claramente
contaminadas pueden generar resultados
erróneos.
La centrifugación de las muestras de
suero antes de que se forme el coágulo
7
.
puede ocasionar la presencia de fibrina.
Para evitar resultados erróneos debidos a
la presencia de fibrina, asegurarse que se
haya formado el coágulo completamente
antes de centrifugar las muestras.
Algunas muestras, particularmente
aquellas de pacientes sometidos a terapia
anticoagulante, pueden requerir mayor
tiempo de coagulación.
Los tubos para recoger sangre de
distintos fabricantes pueden producir
valores diferentes, dependiendo del
material del tubo y de los aditivos,
incluidos separadores de gel o barreras
físicas, activadores de la coagulación y/o
anticoagulantes. El ensayo
IMMULITE 2000 Anti-CCP IgG no ha sido
IMMULITE 2000 Anti-CCP IgG (PIL2KPI-15, 2022-02)
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