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Indirizzo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Dichiara sotto la propria responsabilità che:

- l'automazione:

o portone sezionale motorizzato

- Matricola N°: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

- Anno di fabbricazione: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

- Ubicazione (indirizzo): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Soddisfa i requisiti essenziali delle seguenti direttive:

2006/42/CE Direttiva "Macchine"

e quanto previsto dalle seguenti norme armonizzate:

EN 12453 "Porte e cancelli industriali, commerciali e da autorimessa. Sicurezza in uso di porte motorizzate -

Requisiti"

Nome: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Firma: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Data: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Luogo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ALLEGATO 1

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o portone basculante motorizzato

Italiano – 29