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Instrucciones de uso para el sistema de coagulación guiado EPi-Sense con VisiTrax
PRECAUCIÓN: Asegúrese de que las entradas del registrador ECG estén aisladas
de la toma a tierra, ya que de lo contrario existe un mayor riesgo de fibrilación.
Fig. 8. Espacio entre los electrodos de detección en mm
Dispositivo de 1 cm
Dispositivo de 2 cm
Dispositivo de 3 cm
8. Conecte el cable de alimentación al conector situado en el panel posterior del
generador (figura 9, n.º 2) y, a continuación, encienda el generador por medio del
interruptor Power ON/OFF (figura 9, n.º 1). Consulte el manual del usuario para obtener
las instrucciones completas del generador.
Fig. 9. Funciones principales del panel posterior del generador
Manipulación del dispositivo de coagulación guiado mediante la aguja
guía accesoria
1. Introduzca el extremo rígido de la aguja guía accesoria en el tubo guía en el extremo
distal del dispositivo de coagulación guiado. Asegúrese de que el extremo flexible de la
aguja guía esté en el extremo distal del dispositivo de coagulación (figura 10).
Fig. 10. Aguja guía accesoria y extremo distal del dispositivo de
2. Fije el extremo rígido de la aguja guía accesoria con un adaptador Tuohy Borst o una
llave de paso, de tal forma que el extremo flexible de la aguja guía esté en la posición
deseada en relación con el extremo distal del dispositivo de coagulación.
3. Haga avanzar el dispositivo de coagulación a través de la cánula hasta que quede
colocado en el lugar donde se desee coagular.
Manipulación del dispositivo de coagulación guiado mediante la aguja
guía
1. Prepare el extremo distal del dispositivo doblando la punta distal ligeramente hacia
arriba como se muestra en la figura 11.
Fig. 11. Configuración del extremo distal doblado
2. Coloque la aguja guía en el lugar donde desee coagular.
3. Si está conectado, retire el torsionador del extremo de la aguja guía.
4. Con cuidado, haga pasar un extremo de la aguja guía por el interior del tubo guía
situado en el extremo distal del dispositivo de coagulación guiado (figura 10, n.º 1).
5. Deslice el dispositivo de coagulación guiado hasta que la aguja guía sobresalga por el
mango del dispositivo de coagulación. Si está disponible, fije el torsionador al extremo
de la aguja guía que sobresale por el mango del dispositivo.
6. Haga avanzar el dispositivo de coagulación guiado a lo largo de la aguja guía hasta que
quede colocado en el lugar donde se desee coagular, usando la aguja guía para
ayudarle en la colocación.
a)
Utilice las flechas indicadoras (figura 10, n.º 2) para ver la dirección y la
localización del electrodo de coagulación durante su colocación.
b)
Sostenga el dispositivo en la zona deseada hasta que se active el vacío.
Coagulación tisular
1. Asegúrese de que se han llevado a cabo todos los pasos de configuración del
dispositivo.
coagulación
2
2. Seleccione el modo de funcionamiento de potencia del generador.
3. Coloque el dispositivo en la zona deseada mediante visualización directa. Active el
vacío girando la llave de paso.
4. Para asegurar el contacto entre el electrodo y el tejido cardíaco:
i. Utilice las flechas indicadoras (figura 10, n.º 2) para ver la dirección y la
localización del electrodo de coagulación.
ii. Los puntos de referencia designan el área ablativa expuesta de la bobina de
coagulación.
iii. Visualice directamente el dispositivo contra el tejido cardíaco una vez iniciado el
vacío.
iv. Observe directamente la perfusión salina de la bolsa de solución salina
despresurizada a una velocidad aproximada de 1 gota por segundo a través de la
cámara de goteo con el vacío activado.
5. Utilice los electrodos de detección como ayuda secundaria para confirmar el contacto
con el tejido cardíaco.
a)
Precoagulación con vacío activado: compruebe el registrador ECG para
visualizar las formas de onda del tejido cardíaco.
6. Llene la cánula con aproximadamente 10-20 ml de solución salina o agua estéril a
temperatura ambiente. La solución salina o el agua estéril se pueden administrar
mediante la llave de paso de la cánula o directamente a través de la cánula.
Consulte las instrucciones de uso de la cánula para configurar la llave de paso.
7. Para poner en marcha el dispositivo, pulse y suelte el pedal o el botón RF ON/OFF en
el panel frontal del generador. Se oirá una señal acústica cuando empiece el ciclo
de RF.
8. Coagule el tejido durante el ciclo predeterminado.
Código y
tamaño de
dispositivo
CDK-1411,
1 cm
CDK-1412,
2 cm
CDK-1413,
3 cm
*Hay ciclos automáticos predeterminados para que la coagulación tisular sea óptima.
9. Cuando el generador completa un ciclo, la energía de RF se apaga
automáticamente, y se oye una señal acústica durante 1 segundo.
10. Succione la solución salina o el agua estéril del espacio pericárdico utilizando la
cánula de succión para mejorar la visibilidad. Consulte las instrucciones de uso de la
cánula para configurar la succión.
11. Una vez completado el ciclo, gire la palanca de la llave de paso para desactivar el
vacío desde el extremo distal del dispositivo.
12. Retire del tejido el extremo distal del dispositivo de coagulación y observe si se ha
coagulado toda la lesión.
13. Coloque el electrodo del dispositivo en la siguiente zona que desee, con ayuda de
la aguja guía si así lo desea.
b) Una vez activado el vacío de nuevo, observe las gotas en la cámara de goteo
del tubo i.v. para asegurarse de que funciona el flujo de perfusión.
14. Compruebe las señales cardíacas procedentes de los electrodos de detección.
15. Repita los pasos 3-11 anteriores según sea necesario hasta que se hayan
coagulado las lesiones.
16. Una vez completado el procedimiento, retire el dispositivo del tejido, desconecte
todos los cables y tubos, y deseche el dispositivo, los conjuntos de tubos y el cable
según la normativa de su país y los planes de reciclaje para la eliminación o el
reciclaje de los componentes del dispositivo.
PRECAUCIÓN: La colocación y manipulación del dispositivo de
coagulación sin una aguja guía introducida en el tubo guía puede hacer
que el tubo guía se tuerza.
PRECAUCIÓN: Para evitar la interrupción del vacío o del flujo de
perfusión, no deje que el tubo del dispositivo se pince durante la
coagulación del tejido.
PRECAUCIÓN: Los coágulos de sangre y las partículas de tejido de
diámetro considerable podrían obstruir la luz del vacío y afectar
negativamente a la succión.
PRECAUCIÓN: Para evitar daños tisulares, no mueva el dispositivo si el
vacío está activado.
PRECAUCIÓN: Si se dobla el dispositivo sin la aguja guía en el tubo guía,
se podría torcer el tubo guía. Evite introducir la aguja guía en un tubo guía
torcido.
PRECAUCIÓN: No tuerza el dispositivo de coagulación guiado si el
extremo distal está curvado, ya que el dispositivo se podría dañar y los
electrodos se podrían separar o desprender del dispositivo.
PRECAUCIÓN: Visualice el extremo distal del dispositivo para asegurarse
de que este no pellizca ni atrapa el tejido con otros dispositivos, como la
cánula nContact opcional.
PRECAUCIÓN: Se debe tener cuidado al manipular el extremo distal del
dispositivo cerca del electrodo con instrumentos quirúrgicos (no apriete ni
pince el electrodo). No utilice herramientas en la bobina del electrodo;
coloque las herramientas únicamente en la silicona, ya que los electrodos
podrían separarse o desprenderse del dispositivo.
PRECAUCIÓN: Asegúrese de que el dispositivo esté bien conectado: el
cambio de conexiones puede provocar un contacto inadecuado con el
tejido y reducir la funcionalidad.
1
PRECAUCIÓN: Los electrodos activos que no se utilicen temporalmente
se deben almacenar en un lugar aislado del paciente.
Mantenimiento y solución de problemas
(Consulte el manual del usuario del generador de radiofrecuencia (RF) del sistema de
coagulación nContact, modelo CS-3000, para obtener información adicional sobre el
mantenimiento y la solución de problemas del sistema).
Situación
El dispositivo no recibe
flujo de perfusión
Español
Promedio de dimensiones de la lesión
Potencia
Tiempo
Profundidad
Vatios
s
mm
10*
120*
7
25*
60*
6
30*
90*
7
Solución de problemas
Acciones
• Compruebe las conexiones de perfusión en el mango del
dispositivo
• Compruebe la conexión de la línea de perfusión en la
bolsa de solución salina i.v.
• Asegúrese
de
que
completamente abierta
• Asegúrese de que la bolsa de solución salina no está
vacía
• Asegúrese de que la línea de perfusión y el tubo i.v. del
dispositivo no estén pinzados, obstruidos ni torcidos
LBL-1819-EU Rev. G
Longitud
Ancho
Volumen
3
mm
mm
mm
18
10
803
28
9
1085
35
10
1691
la
línea
de
perfusión
está
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