Covidien Shiley Mode D'emploi page 97

ro
• Nu se gonflează manşeta peste măsură. Presiunea din manşetă
se monitorizează în mod constant şi nu trebuie să depăşească
presiunea de perfuzie din arterele capilare. Peste inflaţia poate
duce la deteriorarea traheale, ruptură de manşetă cu deflaţia
ulterioare, sau manşetă denaturare, care ar putea duce la blocarea
căilor respiratorii.
• Înainte de utilizare, lubrifiaţi balonaşul şi capătul distal al sondei cu
ajutorul unui lubrifiant solubil în apă. Este foarte important să vă
asiguraţi că lubrifiantul nu pătrunde în sondă provocând blocarea
acesteia şi făcând astfel imposibilă ventilaţia.
• Aplicarea locală a lidocainei sub formă de spray a fost asociată
cu perforarea balonaşelor (Jayasuriya, K.D. and Watson, W.F.: PVC
Cuffs and Lignocaine-base Aerosol. Brit. J. Ann. 53: 1368, 1981).
Aceeaşi autori au constatat că soluţia de clorhidrat de lidocaină nu
are acest efect.
• Nu lăsaţi seringi, robineţi cu trei căi sau alte dispozitive în valva de
umflare timp îndelungat.
ATENŢIONĂRI / MĂSURI DE PRECAUŢIE
• Evitaţi utilizarea razelor LASER sau a instrumentelor
electrochirurgicale cu electrozi activi în imediata apropiere a
dispozitivului. Contactul razei sau al electrodului cu aceste sonde,
mai ales în prezenţa amestecurilor îmbogăţite în oxigen sau a celor
care conţin protoxid de azot ar putea duce la arderea imediată a
acestora, cu efecte termice grave şi emisie de produse de ardere
corozive şi toxice, printre care şi acidul clorhidric (HCI). Hirshman şi
Smith au constatat că amestecurile care conţin protoxid de azot şi
oxigen favorizează arderea aproape în aceeaşi măsură ca oxigenul
pur şi că, pe lângă aprinderea la contactul direct cu raza, interiorul
sondei se poate aprinde şi prin contactul cu ţesutul care arde, în
apropierea vârfului sondei (Hirshman C.A., and Smith J., Indirect
Ignition of the Endotracheal tube During Carbon Dioxide Laser
Surgery, Arch Otolaryngol Vol. 106:639-641, 1980).
• Înainte de efectuarea traheotomiei, traheea trebuie intubată cu
ajutorul unei sonde traheale (cu excepţia cazului în care există
contraindicaţii) pentru a se asigura ventilaţia corespunzătoare în
timpul intervenţiei.
• Determinarea dimensiunii corespunzătoare a sondei pentru fiecare
pacient trebuie să se bazeze pe judecata clinică de specialitate.
• A se utiliza numai cu echipamente prevăzute cu conectoare de
15 mm standard.
• Luaţi măsurile de precauţie necesare atunci când aruncaţi acest
dispozitiv. Respectaţi reglementările naţionale în vigoare în ceea
ce priveşte deşeurile biologice periculoase.
• Tuburile armate nu se utilizează cu sisteme de imagistică prin
rezonanţă magnetică (IRM) sau instrumente similare, din cauza
prezenţei componentelor metalice în căile respiratorii.
(Generale):
97