Covidien Shiley Mode D'emploi page 47

da
13. Anvend sugning til at fjerne evt. akkumulerede sekreter eller blod fra
trachea.
14. Fjern og kassér** trakealtuben.
15. Centrér og tilpas tuben til patientens anatomi vha. den faste eller
justerbare flange.
16. Fastgør trakeostomituben til patientens hals med den vedlagte tape.
17. Kontrollér den endelige placering med auskultation og røntgen.
18. Akkumulerede sekreter oven over cuffen skal fjernes inden ekstubering.
Cuffen tømmes ved at sætte en sprøjte i ventilhuset og lukke luften ud,
indtil der konstateres et klart vakuum i sprøjten, og styreballonen er
klappet sammen.
19. Ekstubér patienten iht. accepteret medicinsk teknik vedr. fjernelse af en
trakeostomitube.
20. Kassér** trakeostomituben.
Når en trakeostomitube skiftes, skal ovennævnte relevante anvisninger
følges; accepterede medicinske teknikker og sikkerhedsforanstaltninger
skal ligeledes følges.
** De specifikke ADVARSLER og FORSIGTIGHEDSREGLER (generelt), der er
angivet på indlægssedlen, skal tages i betragtning.
TILLÆG TIL BRUGSANVISNING TIL EVAC-LUMEN:
• Brug mindst muligt undertryk, når alt sekret skal suges væk oven
for cuffen på effektiv måde. Der kan bruges kontinuerligt undertryk
på 20 mm Hg. Der kan også bruges intermitterende sug på samme
måde, som det normalt gøres ved endotrakeal sugning. Bruges denne
metode, anvendes der typisk undertryk på 100-150 mm Hg i 10-15
sekunder. Hvis der er mistanke om blokering i Evac-lumen, kan der
injiceres en lille mængde luft i lumen for at sikre fri passage.
• Alternative metoder til sugning og vedligeholdelse af det subglottiske
rum og reduktion af noskomiel infektion er beskrevet i Smulders K,
et al. Chest. 2002; 121:858-862 and Mahul Ph, et al. Intensive Care
Medicine. 1992; 18:20-25.
47