Covidien Shiley Mode D'emploi page 37

nl
10. Verwijder de spuit uit de klepbehuizing na inflatie van de manchet. Het
achterlaten van de aangesloten spuit houdt de klep open, waardoor de
manchet kan leeglopen.
11. Controleer of de 15 mm connector stevig is geplaatst in het
beademingscircuit, indien u ervoor kiest om op een beademingsbron
aan te sluiten.
12. Controleer de eerste plaatsing door te luisteren of te voelen of er lucht
ontsnapt uit de tube opening en auscultatie van beide long velden.
13. Zuig de patiënt af om verzamelde secreties of bloed uit de trachea te
verwijderen.
14. Verwijder de tracheatube en voer deze af**.
15. Centreer de tube en pas deze aan op de anatomie van de patiënt,
waarbij u gebruik maakt van een vaste of afstelbare flens.
16. Fixeer de tracheastomietube met de bijgeleverde tape aan de nek van
de patiënt.
17. Controleer de uiteindelijke plaatsing middels ausculatie en
radiografische visualisatie.
18. Verwijder voor extubatie de verzamelde secreties boven de manchet.
Verwijder de lucht uit de manchet door een spuit in de klepbehuizing
te plaatsen en de lucht te verwijderen totdat er een vacuüm wordt
getrokken in de spuit en de ballon is ingeklapt.
19. Extubeer de patiënt volgens de gangbare medische technieken voor het
verwijderen van een tracheostomietube.
20. Voer** de tracheatube af.
Bij het verwisselen van een tracheostomietube moeten de
juiste bovengenoemde stappen, indien van toepassing, worden
gevolgd, in combinatie met de gangbare medische technieken en
veiligheidsmaatregelen.
** De specifieke WAARSCHUWINGEN / VOORZORGSMAATREGELEN
(Algemeen) in de gebruiksaanwijzing moeten in acht worden genomen.
AANVULLENDE AANBEVOLEN GEBRUIKSAANWIJZINGEN -
EVAC-LUMEN:
• Zuig secreties boven de manchet af middels de minimale afzuigdruk
die vereist is om de secreties doeltreffend te verwijderen. Een continue
afzuiging van 20 mmHg kan worden gebruikt. Intermitterende
afzuiging die praktijken gebruiken die gelijk zijn aan de standaard
endotracheale afzuiging, mogen ook worden gebruikt. Deze praktijken
maken gewoonlijk gebruik van 100 - 150 mmHg gedurende 10 - 15
seconden. Indien er een verdenking is van een blokkade van het Evac-
lumen, moet er een kleine hoeveelheid lucht worden geïnjecteerd
door het lumen om de doorgankelijkheid te behouden.
• De alternatieve methoden voor het afzuigen en behouden van het
subglottis gebied en het verminderen van nosocomiale infecties
worden beschreven in Smulders K, et al. Chest. 2002; 121:858-862 and
Mahul Ph, et al. Intensive Care Medicine. 1992; 18:20-25.
37