Covidien Shiley Mode D'emploi page 104

sk
10. Po nafúknutí manžety vytiahnite striekačku z krytu ventilu. Ak necháte
striekačku pripojenú, ventil bude otvorený, čo umožní vypustenie
manžety.
11. Skontrolujte, či je 15 mm konektor pevne usadený v dýchacom okruhu
pre prípad, že sa rozhodnete pripojiť zdroj ventilácie.
12. Skontrolujte počiatočné umiestnenie kanyly sluchom alebo cítením
výmeny vzduchu na vstupu do trubice a zároveň auskultáciou obou
pľúcnych polí.
13. Vykonajte odsávanie akejkoľvek akumulovanej sekrécie alebo krvi
z priedušnice.
14. Vytiahnite a zlikvidujte** tracheálnu kanylu.
15. Vycentrujte a upravte kanylu s ohľadom na anatomické pomery
pacienta pomocou pevného alebo upraviteľného pása.
16. Zaistite tracheostomickú kanylu ku krku pacienta pomocou dodanej
pásky.
17. Skontrolujte konečnú polohu kanyly auskultáciou a röntgenom.
18. Pred extubáciou odstráňte akumulované sekréty z oblastí nad
manžetou. Vypustite manžetu pripojením striekačky ku krytu ventilu
a odstránením vzduchu, kým v striekačke nebude podtlak a kým
nenastane kolaps sondážneho balónika.
19. Extubujte pacienta podľa aktuálne uznávaných lekárskych postupov
na vytiahnutie tracheostomickej kanyly.
20. Zlikvidujte** tracheostomickú kanylu.
Pri výmene tracheostomickej kanyly postupujte podľa príslušných
popísaných krokov, ak je to možné, a tiež podľa aktuálne uznávaných
lekárskych postupov a bezpečnostných opatrení.
** Pri likvidácii zariadenia zvážte špecifické VAROVANIA/BEZPEČNOSTNÉ
OPATRENIA (Všeobecné) uvedené v tomto príbalovom letáku.
DODATOČNÉ NAVRHOVANÉ POKYNY NA POUŽITIE –
LÚMEN TYPU EVAC:
• Sekréty nad manžetou odsávajte s použitím minimálneho odsávacieho
tlaku, ktorý je nutný na efektívne odstránenie sekrétov. Je vhodné
použiť kontinuálne satie s tlakom 20 mm Hg. Tiež je možné vykonať
prerušované odsávanie s použitím obdobných postupov, ako pre
štandardné endotracheálne odsávanie. Tieto postupy zvyčajne
zahŕňajú odsávanie s tlakom 100 – 150 mm Hg počas 10 – 15 sekúnd.
Ak máte podozrenie na blokádu lúmenu typu Evac, je možné vpustiť
malé množstvo vzduchu do lúmenu na udržanie priechodnosti.
• Alternatívne metódy odsávania a starostlivosti o subglotický priestor
a redukcie nozokomiálnych infekcií sú popísané v Smulders K, et al.
Chest. 2002; 121:858-862 a Mahul Ph, et al. Intensive Care Medicine.
1992; 18:20-25.
104