Covidien Shiley Mode D'emploi page 25

es
• No insufle excesivamente el manguito. La presión del manguito
se debe revisar de manera rutinaria y no debe exceder la presión
de perfusión capilar arterial. La insuflación excesiva puede causar
daño a la tráquea, ruptura del manguito con la consiguiente
desinflación, o bien, distorsión del manguito que puede causar
bloqueo de las vías respiratorias.
• Lubrique el manguito y la punta distal de la cánula con un
lubricante soluble en agua antes de su inserción. Es esencial
verificar que el lubricante no penetre y ocluya la luz de la cánula,
lo cual podría restringir la ventilación.
• El uso del aerosol tópico de lidocaína se ha asociado a la formación
de pequeñas perforaciones en los manguitos de PVC (Jayasuriya,
K.D. y Watson, W.F.: PVC Cuffs and Lignocaine-base Aerosol. Brit. J.
Ann. 53: 1368, 1981). Los mismos autores han comunicado que la
solución de clorhidrato de lidocaína no tiene este efecto.
• No se deben dejar jeringas, válvulas de tres pasos u otros dispositivos
insertados durante mucho tiempo en la válvula de inflado.
ADVERTENCIAS / PRECAUCIONES
• Se debe tener especial cuidado en evitar el contacto de un
rayo LÁSER o un electrodo electroquirúrgico activo en la zona
inmediatamente contigua al dispositivo. Dicho contacto, en
especial en presencia de mezclas de gases ricas en oxígeno, podría
provocar una combustión rápida de la cánula que produciría
quemaduras y la emisión de productos de combustión tóxicos y
corrosivos, incluido el ácido clorhídrico (HCI). Hirshman y Smith
han dado a conocer que las mezclas de óxido nitroso y oxígeno
son compatibles con la combustión del mismo modo que el
oxígeno puro y que además de la ignición por contacto directo
con el haz, el interior del tubo traqueal puede también encenderse
por contacto con tejido en llamas en las proximidades de la
punta del tubo (Hirshman C.A. y Smith J., Indirect Ignition of the
Endotracheal tube During Carbon Dioxide Laser Surgery, Arch
Otolaryngol Vol 106:639-641, 1980).
• Antes de la traqueostomía, se debe intubar la traquea con un tubo
traqueal (a menos que esté contraindicado) para asegurar una
ventilación adecuada durante el procedimiento.
• El especialista deberá recurrir a su juicio y experiencia en el momento
de seleccionar el tamaño adecuado del tubo para cada paciente.
• Sólo se debe utilizar con equipamiento que posea conectores
estándar de 15 mm.
• Se deben tomar precauciones al eliminar el dispositivo y esto
se deberá hacer de acuerdo con los reglamentos nacionales
aplicables para desechos biológicamente peligrosos.
• No se deben usar los tubos reforzados con imágenes por
resonancia magnética (IMR) o instrumentos similares debido a
la presencia de partes metálicas dentro de las vías respiratorias.
(generales):
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