Contrôle De La Valve; Implantations De Répétition; Courbe Pression/Débit - MIETHKE proGAV 2.0 Mode D'emploi

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AVERTISSEMENT
Les cathéters ne doivent être retenus
qu'avec de petites brides armées et pas
directement derrière la valve faute de quoi
ils risquent d'être endommagés.
Placement du cathéter péritonéal
Le lieu d'accès du cathéter péritonéal est laissé
à la discrétion du chirurgien. Il peut être placé
par ex. à l'horizontale en zone paraombili-
cale, ou de façon transrectale à hauteur de
l'épigastre. De même, différentes techniques
d'opération peuvent être utilisées pour placer le
cathéter péritonéal. Il est recommandé d'ame-
ner le cathéter péritonéal jusque sur l'emplace-
ment en s'aidant d'un tunnélisateur subcutané
depuis la valve, le cas échéant avec une incision
auxiliaire. D'habitude solidement fixé contre la
valve, le cathéter péritonéal présente une extré-
mité distale ouverte et pas de fentes pariétales.
Après avoir ouvert le péritoine ou à l'aide d'un
trocart, le cathéter péritonéal le cas échéant
raccourci est poussé vers l'intérieur de la cavité
abdominale.
CONTRÔLE DE LA VALVE
Contrôle préopératoire de la valve
Le remplissage de la valve le plus en dou-
ceur possible peut avoir lieu au moyen d'une
seringue stérile à usage unique appliquée à
l'extrémité distale du cathéter. Au cours de ce
geste, la valve est connectée à l'extrémité dis-
tale et immergée dans une solution physiolo-
gique. S'il est possible de prélever de la solution
physiologique isotonique, c'est que la conti-
nuité de passage dans la valve est assurée (fig.
15).
ATTENTION
Les impuretés dans la solution utilisée pour
le test peuvent pénaliser la performance du
produit.
Fig. 15: Test de perméabilité
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AVERTISSEMENT
Il faut éviter une mise sous pression, à l'aide
de la seringue à usage unique, aussi bien
à l'extrémité proximale qu'à l'extrémité dis-
tale (fig. 16).
Fig. 16: Prévention de la mise sous pression
Contrôle postopératoire de la valve
La proGAV 2.0 est une unité d'un fonctionne-
ment sûr conçue sans dispositif de pompage
ou de vérification. Le contrôle de la valve peut
avoir lieu par rinçage, mesure de la pression ou
pompage.
IMPLANTATIONS DE RÉPÉTITION
Les produits qui étaient déjà implantés, ne
doivent pas être implantés une nouvelle fois,
que ce soit sur le même ou sur un autre patient,
car un nettoyage valable sans altération de la
fonction ne peut être réalisé.
COURBE PRESSION/DÉBIT
Position horizontale
Voici les courbes pression/débit de l'unité à
pression différentielle réglable de la proGAV 2.0
en prenant comme exemple les niveaux de
pression 0, 10 et 20 cmH O lorsque la valve se
trouve en position horizontale.
Fig. 17: Courbe pression/débit pour des niveaux de
pression sélectionnés de l'unité à pression différentielle
réglable
proGAV ® 2.0