: ا ال ستخد ا م
هو استخدامه في نظام األوعية الدموية التاجية والطرفية أو التجويفEN Snare® Endovascular المقصود من نظام
،اللزج السترداد والتعامل مع األجسام الغريبة. تتضمن إجراءات االسترجاع والتداول، تصحيح وضع القثطار الوريدي المستقر
.ونزع غمد فبرين للقثطار الوريدي المستقر، والمساعدة في إجراء إتاحة بزل الوريد المركزي
® من ثالث حلقات متشابكة، موثقة بكبل، نيتينول فائقة المرونة. يسمح التركيب بنيتينول فائق المرونةEN Snare يتكون نظام
1 ليس المقصود من هذا الجهاز إزالة األجسام الغريبة المحصورة في نمو األنسجة.1 ليس المقصود من هذا الجهاز إزالة األجسام
.2 يجب عدم استخدام هذا الجهاز في نزع غمد فبرين أثناء وجود عيوب في حاجز الثقبة البيضوية المستديم
4 قد تتسبب قوة سحب القثاطير أثناء عملية نزع غمد فبرين في إضرار، أو تمديد، أو كسر القثاطير المستقرة 6 الفرنسية أو أصغر
.في القطر. ال تستخدم قوة سحب مفرطة عندما تحاول نزع غمد فبرين للقثطار 6 فرنسي أو أصغر في القطر
.5 ال تستخدم قوة مفرطة عند التعامل مع القثطار من خالل مقدم. قد تتسبب القوة المفرطة في اإلضرار بالقثطار
6 تم تعقيم هذا الجهاز باستخدام أكسيد اإليثيلين، وهو ي ُع د ّ مع ق ّ م ً ا إذا لم يتم فتح العبوة أو إذا كانت تالفة. إنه مخصص لالستخدام مع
مريض واحد فقط. ال تحاول تنظيف الجهاز أو إعادة تعقيمه. بعد االستخدام، قد يشكل هذا الجهاز خطر ً ا بيولوج ي ًا محتم ال ً . استخدمه
.بطريقة تمنع حدوث تلوث عرضي. ال تستخدم الجهاز إذا كان تال ف ً ا أو إذا تم فتح عبوته أو تعرضت للتلف
7 الجهاز مخصص لالستخدام مع مريض واحد فقط. ال تقم بإعادة االستخدام أو إعادة المعالجة أو إعادة التعقيم. قد تؤدي إعادة
االستخدام أو إعادة المعالجة أو إعادة التعقيم إلى تعريض السالمة التركيبية للجهاز للخطر و/أو قد تؤدي إلى تعطل الجهاز، األمر
الذي قد يتسبب بدوره في إصابة المريض أو مرضه أو وفاته. كذلك، قد تؤدي إعادة االستخدام أو إعادة المعالجة أو إعادة التعقيم
إلى خطر تلوث الجهاز و/أو قد تتسبب في عدوى المرضى أو انتقال العدوى بما في ذلك، على سبيل المثال ال الحصر، انتقال
.المرض المعدي (األمراض المعدية) من مريض ٍ إلى آخر. قد يؤدي تلوث الجهاز إلى إصابة المريض أو مرضه أو وفاته
.8 نيتينول هو سبيكة نيكل تيتانيوم. قد يحدث رد فعل للمرضى الذين لديهم حساسية للنيكل
:: تحذير: يقيد القانون الفيدرالي (في الواليات المتحدة) بيع هذا الجهاز إال بواسطة طبيب أو بأمر صادر من طبيبRx Only
.االحتياطات: ينبغي اتخاذ الحذر عند استخدام هذا الجهاز إلزالة غمد فبرين كبير لتقليل خطر االنسداد الرئوي
:1 المضاعفات المحتملة المرتبطة بأجهزة استرجاع األجسام الغريبة في النظام الوعائي الشرياني تشمل ولكنها ال تقتصر على
: لالسترجاع في النظام الوعائي الوريدي تشمل، ولكنها ال تقتصر علىsnare 2 مضاعفات محتملة مرتبطة بأجهزة
:3 المضاعفات المحتملة األخرى المرتبطة بأجهزة استرجاع األشياء الغريبة تشمل، ولكنها ال تقتصر على
يمكن أن يحدث ضرر للقثطار عند محاولة نزع غمد فبرين على قثاطير فرنسية صغيرة القطر (أنظر التحذيرات). قد يحدث
قريبا من حجمSnare للموقع الذي به الجسم الغريب. يجب أن يكون نطاق قطرSnare قم باختيار النطاق المناسب لقطر
) في النهاية البعيدة (الغير محوريةSnare عن طريق إدخال النهاية القريبة منSnare في قثطارSnare 3 قم بوضع
Snare من المحور ويمكن إرجاع الحلقات إلى النهاية البعيدة لقثطارSnare حتى يخرج الطرف القريب لعمودSnare لقثطار
مرتين أو ثالثةSnare من خالل الطرف البعيد لقثطارSnare 4 اختبر وافحص الجهاز عن طريق تمديد وإرجاع حلقات
) إلى الموقع المرغوب فيه كوحدة واحدة تم تجميعهاSnare وقثطارSnare( 5 عندما يكون ذلك مناسبا، يمكن تحريك النظام
قد تم وضعه في األوعية الدموية، يمكن استخدام أداة اإلدخال المقدمة (الموجودة على الطرف القريب منSnare إذا كان قثطار
. المستقرSnare في قثطارSnare وبعيدة قليال عن جهاز عزم الدوران) لوضعSnare
. داخل أنبوبة أداة اإلدخالSnare 2 حرك أداة اإلدخال المقدمة إلى األمام حتى يتم تضمين حلقات
المستقر حتى تشعر بمقاومة. سوف يشير ذلك إلى أن طرف أداةSnare 3 ادخل النهاية البعيدة ألداة اإلدخال في محور قثطار
إلىSnare القريب من محور أداة اإلدخال، وحركSnare 4 امسك أداة اإلدخال في خط مستقيم قدر اإلمكان، امسك عمود
. يمكن إزالة أداة اإلدخال عن طريق مسك العالمة الزرقاء وتحريكها بإحكام بعيداSnare األمام حتى يصبح آمنا داخل لمعة قثطار
على سلك التوجيه إلى المكانSnare 2 إذا كان هناك سلك توجيه في مريض في مكان وجود جسم غريب، قم بدفع قثطار
فيSnare . بدال من ذلك، قم بتثبيت حلقة واحدة منSnare داخل قثطارSnare المرغوب فيه. ثم أزل سلك التوجيه وادفع
المجمع) في قثطار توجيه أو غمد تقديم حتى يتمSnare وقثطارSnare( الطرف القريب من سلك التوجيه وادفع النظام بأكمله
تعليما ت
.للحلقات بإدخالها خالل القثاطير بدون خطر تشوه الجهاز
.الغريبة المحصورة في نمو األنسجة
.3 ليس المقصود من هذا الجهاز إزالة مقودات اإلنظام المزروعة
.ال تستخدم العبوة إذا كانت تالفة وراجع تعليمات االستخدام
)• احتشاء عضل القلب (إعتمادا على الموضع
.)اإلنصمام الرئوي بعد نزع غمد فبرين (انظر االحتياطات
: ®EN Snare إعداد نظام
.الوعاء الذي سوف يستخدم فيه
. من الماسكات وافحص وجود أي أضرارSnare وقثطارSnare 1 أزل
. Snare 2 أزل أداة اإلدخال وجهاز عزم الدوران من النهاية القريبة لعمود
. والجهاز لوجود أي أضرار أو عيوبSnare مرات، وفحص قثطار
:®EN Snare إعداد بديل ل
. من الحامل الواقي وافحص وجود أي أضرارSnare 1 أزل
.اإلدخال في محاذاة جيدة مع اللمعة الداخلية
:Snare اقتراحات استرجاع والتعامل مع
.1 إذا كان موجودا، أزل قثطار التسليم المستقر
. قريبة من الجسم الغريبSnare وضع النهاية البعيدة لقثطار
وحركه بواسطة قثطار موجه أو غمد تقديمSnare في الطرف البعيد لقثطارSnare 3 إذا لم يكن هناك سلك توجيه، اسحب
Arabic
عن طريق شد الجهاز في النهاية البعيدة ألداة إدخالSnare حتى يتم وضعه قريبا من الجسم الغريب. بدال من ذلك، قم بهدم حلقة
، قم بتوجيه القثطار أو الغمدSnare في نهاية المحور القريب لقثطارSnare . ضع الطرف المدبب ألداة إدخالSnare
®، منEN Snare مالحظة: عند محاولة استخدام قثاطير التوجيه أو األغمدة التي لم يتم تصنيعها خصيصا لالستخدام مع نظام
لألمام برفق لفتح الحلقات تماما. ثم يتم تحريك الحلقات لألمام ببطء، ويمكن تدويرها إذا رغبت، حولSnare 4 ادفع محور
لألمام إلى مكان أبعد من الموقع المستهدف وإعادةSnare الطرف القريب من الجسم الغريب. بدال من ذلك، يمكن تحريك
لألمام، يتم غلق حلقات الجهاز اللتقاط الجسم الغريب. (الحظ أن محاولة إغالق الحلقاتSnare 5 عن طريق تحريك قثطار
:دواعي االستخدام
وقثطارSnare لالحتفاظ بالقبضة على الجسم الغريب، وحركSnare 6 للتعامل مع الجسم الغريب، احتفظ بشد قثطار
معا عن قرب إلى أو في قثطارSnare ومجموعة قثطارSnare وحركSnare 7 السترداد جسم غريب، احتفظ بشد قثطار
توجيه أو غمد. ثم يتم سحب الجسم الغريب من خالل أو مع قثطار التوجيه أو غمد التقديم. قد يتطلب إزالة األجسام الغريبة الكبيرة
:الوصف
الذي تم اختياره إلى األمام إلى الوريد األجوف السفلي أوSnare 1 باستخدام التقنية القياسية، قم بإعداد وريد فخذي، ثم حرك
2 قم بتحريك سلك توجيه 530.0 بوصة إلى األمام من خالل الطرف النهائي (الطرف البعيد أو الوريدي إذا كان هناك أكثر من
:تحذيرات
بلطف في اتجاه الطرف البعيد للقثطار فوقSnare حول القثطار واستمر في تطبيق جر خفيف بينما تقوم بشدSnare 5 اغلق
طول القثطار
051 سم
051 سم
غير م ُ س ب ّ ِ ب للحمى
طول القثطار
001 سم
001 سم
:المضاعفات المحتملة
001 سم
001 سم
• اإلنصمام
001 سم
• السكتة الدماغية
(واحد)، أداة إدخال (واحدة)، وجهاز عزم دورانSnare (واحد)، قثطارSnare : علىEN Snare * يحتوي كل نظام
• االنصمام الرئوي
• ثقب األوعية
• انحباس الجهاز
.
.كما هو موضح أعاله
.Snare عن عمود
.Snare لألمام مع الحفاظ على اتصال دائم بين أداة اإلدخال ومحور قثطارSnare وحرك
. سوف تحرك الحلقات من مكانها حول الجسم الغريبSnare في قثطارSnare بواسطة شد
. معا لتحريك الجسم الغريب إلى الموضع المطلوبSnare
.إدخال أغماد كبيرة، أو قثاطير توجيه، أو قطع الموقع الطرفي
: من القثاطير المستقرةSnare إزالة أغماد فبرين بمساعدة
.لمعة واحدة) للقثطار المستقر وفي الوريد األجوف السفلي أو األذين األيمن
. فوق النهاية البعيدة للقثطار إلى مكان قريب من غمد فبرينSnare 4 حرك
. 6 كرر الخطوات 4 و 5 حتى يصبح القثطار خاليا من غمد فبرين
. في موقع مدخل وريدي في المريض وقم بوضعه في الموقع المطلوب في األوعية الدمويةSnare 1 ادخل
. لتوفير هدف لتوجيه إبرة دخول إلى موقع الدخول الوريدي المرغوبSnare 2 افتح حلقات
.. أزل اإلبرةSnare 3 ادخل سلك توجيه من خالل اإلبرة وحلقات
. لألمامSnare على سلك التوجيه من خالل تحريك قثطارSnare 4 اغلق
*® السترجاع األجسام الغريبةEN Snare نظام جهاز
حجم القثطار
Snare طول
F 3.2
571 سم
F 3.2
571 سم
حجم القثطار
Snare طول
F 6
021 سم
F 6
021 سم
F 6
021 سم
F 7
021 سم
F 7
021 سم
.المهم اختبار توافق المنتج قبل استخدامه
.الحلقات إلى الطرف البعيد للجسم الغريب
.األذين األيمن
. حول سلك التوجيهSnare 3 ضع أحد حلقات
.األطراف النهائية
:Snare عمل قنوات وريدية بمساعدة
.5 اسحب سلك التوجيه إلى الموقع المطلوب
Snare نطاق قطر
الوصف
-2 4 مم
Mini EN Snare نظام
-4 8 مم
Mini EN Snare نظام
Snare نطاق قطر
الوصف
-6 01 مم
EN Snare نظام
-9 51 مم
EN Snare نظام
-21 02 مم
EN Snare نظام
-81 03 مم
EN Snare نظام
-72 54 مم
EN Snare نظام
.)(واحد