Boston Scientific EMBLEM S-ICD Guide D'utilisation page 8

des forceps, des pinces hémostatiques et des clamps. Cela pourrait endommager le connecteur. Un
connecteur endommagé pourrait compromettre l'intégrité de l'étanchéité, ce qui compromettrait à son tour
la détection et entraînerait la perte du traitement ou un traitement inapproprié.
Implantation
• Positionnement des bras. Le positionnement du bras ipsilatéral à l'implantation du dispositif est
nécessaire pour éviter toute blessure du nerf ulnaire et du plexus brachial, pendant que le patient est en
décubitus dorsal au cours de l'implantation du dispositif et avant l'induction de la FV ou l'administration du
choc. Le patient doit être positionné avec le bras écarté à un angle de 60° maximum, la main en supination
(paume vers le haut), pendant la phase d'implantation de la procédure. Le bras est généralement attaché
à un accoudoir pour maintenir le positionnement du bras pendant l'implantation du dispositif. Ne pas
attacher le bras trop fermement pendant l'essai de défibrillation. L'élévation du torse à l'aide d'une cale
peut également ajouter une tension à l'articulation de l'épaule et doit être évitée au cours des essais de
défibrillation.
• Migration du système. Utiliser les techniques de fixation appropriées décrites dans la procédure
d'implantation pour empêcher le déplacement et/ou la migration du système S-ICD. Le déplacement ou la
migration du système S-ICD pourrait provoquer l'administration d'un choc inapproprié ou empêcher
l'administration d'un traitement nécessaire au patient.
• Ne pas implanter dans la zone III d'un centre IRM. L'implantation du système ne peut pas être effectuée
dans la zone III (ou zone supérieure) du centre IRM comme le stipule l'American College of Radiology
Guidance Document on MR Safe Practices
d'impulsions et les électrodes, notamment le tournevis dynamométrique et les outils d'implantation
d'électrode, ne sont pas compatibles IRM sous conditions et ne doivent en aucun cas être placés dans la
salle d'IRM, la salle de contrôle, ou les zones III ou IV du centre IRM.
1. Kanal E, Barkovich AJ, Bell C, et al. ACR guidance document on MR safe practices : 2013. J. Magn. Reson. Imaging
2013;37:501-530.
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. Certains des accessoires accompagnant les générateurs