Boston Scientific EMBLEM S-ICD Guide D'utilisation page 36

un manchon de suture sur la tige de l'électrode sous-cutanée, en veillant à ne pas recouvrir le manchon
de suture intégré, les électrodes de détection ou le coil de défibrillation. À l'aide des sillons préformés,
nouer le manchon de suture à la tige de l'électrode sous-cutanée avec du fils 2-0 ou un matériau de
suture non résorbable similaire. Une fois le manchon de suture fixé au corps de l'électrode, vérifier sa
stabilité en le saisissant entre les doigts et en essayant de le déplacer le long du corps de l'électrode
sous-cutanée de part et d'autre.
Lors de l'utilisation d'une électrode sous-cutanée S-ICD, modèle 3401, placer un manchon de suture
sur la tige de l'électrode sous-cutanée, 1 cm sous l'électrode de détection proximale. À l'aide des sillons
préformés, nouer le manchon de suture à la tige de l'électrode sous-cutanée à l'aide de soie 2-0 ou d'un
matériau de suture non résorbable similaire, en veillant à ne pas recouvrir l'électrode de détection
proximale. Une fois le manchon de suture fixé au corps de l'électrode, vérifier sa stabilité en le saisissant
entre les doigts et en essayant de le déplacer le long du corps de l'électrode sous-cutanée de part et
d'autre.
REMARQUE : L'électrode sous-cutanée peut être ancrée au fascia, à la discrétion du médecin, avant
ou après la création du tunnel supérieur. Pour obtenir des instructions sur l'ancrage au niveau de l'incision
xiphoïde, voir « Ancrage de l'électrode au niveau de l'incision xiphoïde » plus loin dans cette section.
Tunnel supérieur
REMARQUE : La longueur de la gaine supérieure n'est pas optimisée pour la technique à trois incisions, car
l'extrémité distale de l'électrode ne doit pas dépasser de l'extrémité de la gaine.
7. Identifier la position prévue de l'incision supérieure, environ 14 cm au-dessus de l'incision xiphoïde
(Figure 4 Schéma de l'implantation d'électrode en page 19). La longueur de l'incision supérieure doit tenir
compte de la partie de l'électrode sous-cutanée qui s'étend de l'électrode de détection proximale à
l'extrémité distale du corps de l'électrode. Si la partie exposée du corps de l'électrode est placée sur la
peau pour effectuer cette mesure, tenir compte de la profondeur tissulaire afin d'éviter de sous-estimer la
longueur de tunnel nécessaire.
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