Edwards HemoSphere Manuel De L'utilisateur page 170

Moniteur avancé HemoSphere
12.1.8 Application clinique
Le paramètre Indice de prédiction d'hypotension (HPI) Acumen peut être configuré en tant que paramètre
clé sur l'écran de contrôle ou simplement s'afficher dans la barre d'informations en bas à droite de l'écran
de contrôle, comme décrit dans la section Fonction logicielle – Indice de prédiction d'hypotension (HPI) Acumen à la
page 160.
Lorsque le paramètre HPI est affiché dans la barre d'informations :
Lorsqu'une deuxième valeur d'HPI dépasse consécutivement 85, la fenêtre contextuelle d'alerte
•
élevée s'affiche.
Vérifier l'état hémodynamique du patient à l'aide de l'écran secondaire de l'HPI et des autres
•
paramètres de l'écran principal afin de rechercher la cause potentielle de cette forte probabilité
d'hypotension pour ensuite déterminer un éventuel plan d'action.
Lorsque le paramètre HPI est configuré en tant que paramètre clé, la valeur de l'HPI et le graphique des
tendances apparaissent sur l'écran de contrôle :
L'alarme se déclenche lorsque le paramètre HPI dépasse 85.
•
Lorsque le paramètre HPI est inférieur ou égal à 85 :
•
La courbe et la valeur de tendance s'affichent en blanc.
*
Poursuivre la surveillance hémodynamique du patient. Rester attentif à l'évolution de l'état
*
hémodynamique du patient en utilisant l'écran de contrôle principal, l'écran secondaire de l'HPI,
le paramètre HPI et l'analyse des tendances des paramètres et des signes vitaux.
Si le paramètre HPI dépasse 85, vérifier l'état hémodynamique du patient à l'aide de l'écran
•
secondaire de l'HPI et des autres paramètres de l'écran principal afin de rechercher la cause
potentielle de cette forte probabilité d'hypotension pour ensuite déterminer un éventuel plan
d'action.
Dès que la pression artérielle moyenne se maintient en-dessous de 65 mmHg sur trois relevés
•
consécutifs, indiquant la survenue d'un épisode hypotensif :
Le paramètre HPI affiche 100.
*
Vérifier l'état hémodynamique du patient à l'aide de l'écran secondaire de l'HPI et des autres
*
paramètres de l'écran principal afin de rechercher la cause potentielle de cette hypotension pour
ensuite déterminer un éventuel plan d'action.
12.1.9 Paramètres supplémentaires
Variation du volume d'éjection (VVE) – mesure dynamique sensible de la réactivité aux fluides
•
permettant de prédire si la précharge augmente – en injectant plus de liquide ou en réduisant
le volume veineux non sollicité par des mécanismes de contrôle compensatoire ou des
médicaments – le cœur réagit par une augmentation du volume d'éjection [1]. Des valeurs
faibles de VVE indiquent qu'un patient ne réagit pas aux fluides ; des valeurs élevées indiquent
que le patient réagit aux fluides ; une zone grise existe entre ces deux extrêmes [6].
Pente maximale de la pression artérielle ascendante (dP/dt) – mesure sensible des changements
•
de contractilité du ventricule gauche (VG) [1, 2]. La pression artérielle dP/dt (de par la nature
de son calcul en sortie) présente des valeurs absolues inférieures à la pression VG isovolumique
dP/dt-max, mais leurs variations sont fortement corrélées [1, 2].
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12 Fonctions avancées