Edwards HemoSphere Manuel De L'utilisateur page 128

Moniteur avancé HemoSphere
AVERTISSEMENT
9.3 Mesure intermittente du débit cardiaque
Le module Swan-Ganz HemoSphere mesure le débit cardiaque de manière intermittente à l'aide de la
technique de thermodilution par bolus. Avec cette technique, une petite quantité de sérum physiologique
stérile (par ex., solution saline ou dextrose) à un volume et une température donnés (température inférieure
à la température sanguine) est injectée par l'orifice d'injection du cathéter et la baisse de température du sang
qui en résulte est mesurée par la thermistance dans l'artère pulmonaire (AP). Il est possible d'effectuer
jusqu'à six injections de bolus en une série. La valeur moyenne des injections de la série est affichée.
Les résultats de n'importe quelle série peuvent être examinés et l'utilisateur peut supprimer les mesures
de DCi (bolus) individuelles susceptibles d'avoir été compromises (par ex., mouvement du patient,
diathermie ou erreur de l'opérateur).
9.3.1 Connexion des câbles patient
1 Connecter le câble CCO patient au module Swan-Ganz HemoSphere tel que précédemment
décrit en section 9.1.
Connecter l'extrémité de cathéter du câble CCO patient au connecteur de la thermistance sur
2
le cathéter de DCi Swan-Ganz tel qu'illustré par  dans la figure 9-4.
Vérifier que le cathéter est correctement inséré dans le patient.
3
Les mesures de débit cardiaque inexactes peuvent avoir les causes suivantes :
• Placement ou position incorrect(e) du cathéter
• Variations excessives de la température du sang de l'artère pulmonaire.
Certains exemples de causes des variations de la TS peuvent survenir,
entre autres, dans les cas suivants :
* état post-pontage cardiopulmonaire
* solutions de produits sanguins refroidies ou chauffées administrées
de manière centrale
* utilisation de dispositifs de compression séquentielle
• Formation d'un caillot sur la thermistance
• Anomalies anatomiques (par exemple, shunts cardiaques)
• Mouvements excessifs du patient
• Interférence due à un Bistouri électrique ou à un appareil électrochirurgical
• Changements rapides du débit cardiaque
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9 Surveillance du module Swan-Ganz HemoSphere