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W I R E L E S S P R O F E S S I O N A L
F R
1 4 . C o m m e n T u T i L i S e r L e W i r e L e S S p r o f e S S i o n a L S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i f i q u e S
1 4 . 1 2 Tr a it eme n t d e s i n s u f f i s an c e s ve i n e u s e s
Contrairement à la situation occasionnelle de jambes lourdes, l'insuffisance veineuse est la conséquence
d'une atteinte organique de la paroi des veines qui se traduit cliniquement par des varices plus ou moins
importantes. Celles-ci sont le résultat d'une dilatation permanente, secondaire à l'hyperpression et à la
stase du sang veineux, à laquelle s'ajoute une hypoxie progressive de l'intima (couche interne de la paroi).
La déficience des valvules des veines profondes et des veines perforantes est à l'origine de ce processus.
Leur rôle de barrage à la régurgitation de sang veineux n'est plus assuré. La pression hydrostatique est
accentuée et les contractions musculaires ne suffisent plus à évacuer le sang veineux. Celui-ci stagne et
provoque une hyperpression dans les veines superficielles jusqu'à produire des dilatations variqueuses.
Un œdème de stase est souvent associé à l'insuffisance veineuse, mais pas toujours. Cet œdème peut
d'ailleurs être présent ou absent chez un même patient, selon le moment de la journée et le temps plus ou
moins prolongé passé en station debout.
Nous devons ainsi distinguer :
e. Les insuffisances veineuses sans œdème.
f. Les insuffisances veineuses avec œdème.
En effet, les implications sur la nature du programme d'électrostimulation sont différentes selon qu'il y a,
ou non, présence d'un œdème associé aux varices.
1 4 . 1 2 . 1 L es insu f f i s an c e s v ei n e u s e s s a n s œdè m e
D'une part, l'électrostimulation doit permettre une élévation du débit sanguin général (artériel comme
veineux), de façon à améliorer la circulation du liquide interstitiel et augmenter l'oxygénation des tissus
et de l'intima des veines. D'autre part, il faut obtenir une vidange maximum des veines pour lutter contre
la stase. L'augmentation du débit artériel (et donc capillaire, et donc veineux) est obtenue au moyen de
la basse fréquence optimale d'augmentation du débit, à savoir 8 Hz. La vidange des veines profondes
s'obtient grâce à la compression de ces veines qui est engendrée par des contractions tétaniques des
muscles des jambes. Le programme consiste donc en de courtes contractions tétaniques des muscles de la
jambe, séparées par de longues pauses actives d'augmentation du débit.
1 4 . 1 2 . 1 . 1 p r o t o co le
Insuffisance veineuse 1
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