Chattanooga Wireless Professional Mode D'emploi page 288

2 8 7 W I R E L E S S P R O F E S S I O N A L F R
1 4 . C o m m e n T u T i L i S e r L e W i r e L e S S p r o f e S S i o n a L S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i f i q u e S
1 4 . 1 1 . 3 ma i n d e l' h é mi p l é gi q u e
Chez le patient hémiplégique, la main et le poignet sont parésiés voire paralysés avec une spasticité plus
ou moins marquée sur les muscles fléchisseurs et une atrophie des muscles extenseurs. Cette situation très
invalidante peut évoluer vers la rétraction et l'enraidissement en attitude vicieuse, si un entretien régulier
n'est pas instauré.
Cette indication spécifique constitue un exemple d'utilisation du programme Spasticité pour la région la
plus fréquemment touchée par une spasticité handicapante.
1 4 . 1 1 . 3 . 1 p ro t o co l e
Spasticité
En cas de manifestations douloureuses associées, une stimulation de type TENS peut être associée sur les
autres canaux.
Il convient alors de respecter les règles pratiques spécifiques au TENS (placement des électrodes, réglage
des intensités) pour chaque canal utilisé à cet effet.
1 4 . 1 1 . 3 . 2 fr éq u en ce d u tr ai t em en t
Une à deux séances de 20 minutes par jour.
1 4 . 1 1 . 3 . 3 p o sit i o n de s él e c t r o d e s
Un seul module suffit pour la stimulation des muscles extenseurs des doigts et du poignet (épicondyliens).
Une électrode de petite taille est placée sur la partie charnue des muscles épicondyliens à environ deux
travers de doigt en dessous de l'épicondyle. La seconde électrode, également de petite taille, est placée sur
la face dorsale de l'avant-bras, au niveau de la jonction des tiers inférieur et moyen.
Il faut ajuster cette position des électrodes de façon à obtenir d'abord une extension des doigts suivie
d'une extension du poignet. L'extension seule du poignet avec flexion des interphalangiennes proximales et
distales n'est pas un travail optimal.
C'est donc l'extension des articulations interphalangiennes qu'il importe d'abord d'obtenir !
1 4 . 1 1 . 3 .4 po si t io n d u p a ti e n t
Le patient est assis à côté d'une table. Le coude et l'avant-bras reposent sur la table, l'épaule est en
position fonctionnelle, le coude fléchi et la main en pronation.