Table des Matières
Publicité
2 4 8
W I R E L E S S P R O F E S S I O N A L
1 4 . C o m m e n T u T i L i S e r L e W i r e L e S S p r o f e S S i o n a L S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i f i q u e S
1 4 . 8 ré é d u c at io n de l ' ép au l e
Le "cahier des charges" du complexe articulaire de l'épaule est particulièrement contraignant sur le plan
fonctionnel. En effet, l'épaule doit pouvoir assurer une grande mobilité au membre supérieur tout en lui
assurant une base stable. La faible congruence des surfaces articulaires de la tête humérale avec la glène,
bien que compensée partiellement par le labrum, expose l'articulation aux décentrages que les éléments
passifs capsuloligamentaires ne peuvent contenir. Le contrôle neuromusculaire doit en permanence
compenser les insuffisances de la stabilité passive en maintenant une force de coaptation capable de
s'opposer à la composante luxante résultant d'une force intrinsèque (contraction des muscles générant des
forces de translation : grand pectoral, courte portion du biceps coraco brachia, long triceps) ou extrinsèque
(chute, contact, etc.).
Sous l'impulsion de nombreuses avancées dans les domaines de la biomécanique, de la physiologie et de
la physiopathologie, l'approche thérapeutique des pathologies de l'épaule a considérablement évolué au
cours de ces dernières années.
Nous allons envisager dans ce chapitre trois entités pathologiques de l'épaule pour lesquelles,
l'électrostimulation neuromusculaire tient une place de choix parmi les techniques rééducatives mises en
place.
Ces trois entités sont :
• 1 Tendinopathies de la coiffe des rotateurs.
• 2 Épaule instable.
• 3 Capsulite rétractile.
Les protocoles proposés ont été développés à partir des publications suivantes :
• Flatow EL, Soslowsky LJ, Ateshian GA, Pawluk RJ, Bigliani LU, Mow VC: Shoulder joint anatomy and the
effect of subluxations and size mismatch on patterns of glenohumeral contact.; Orthop Trans 15: 803; 1991
• Harryman DT, Sidles JA, Clark JM, McQuade KJ, Gibbs TD, Matsen FA: Translation of the humeral head on
the glenoid with passive glenohumeral motion; J Bone Joint Surg 72A: 1334; 1990
• Matsen F, Lippit S, Iserin A; Mécanismes patho-anatomiques de l'instabilité gléno-humérale
['Pathoanatomical mechanisms of glenohumeral instability'] 'Expansion scientifique française', Paris,
Cahier d'enseignement de la SOFCOT [Teaching book of the French Society of Orthopaedic Surgery], pp
7 – 13
• Gibb TD, Sidles JA, Harryman DT,McQuade KJ, Matsen FA; The effect of capsular venting on glenohumeral
laxity; Clin Orthop 268: 120 – 6; 1991
• Howell SM, Galinat BJ; The glenoid-labral socket. A constrained articular surface. Clin Orthop 243: 122;
1989
• Itoi E, Motzkin NE, Morrey BF, An KN; Bulk effect of rotator cuff on inferior glenohumeral stability as
F R
Publicité
Table des Matières
