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W I R E L E S S P R O F E S S I O N A L
1 4 . C o m m e n T u T i L i S e r L e W i r e L e S S p r o f e S S i o n a L S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i f i q u e S
1 4 . 1 1 . 1 d o rs i f l ex io n d u p i e d d e l 'h é m ip l é gi que
Un des problèmes que l'on rencontre chez l'hémiplégique est la difficulté plus ou moins marquée, voire
l'incapacité qu'a ce patient à relever volontairement la pointe du pied. De ce fait, il se produit à la marche
une chute du pied pendant la phase ou celui-ci est décollé du sol.
L'électrostimulation neuro-musculaire (ESNM) appliquée au niveau des muscles releveurs du pied (jambier
antérieur, extenseurs des orteils) permet d'obtenir la dorsiflexion. Cette ESNM a un caractère fonctionnel
si la dorsiflexion qu'elle provoque est synchronisée avec la marche de façon à empêcher la chute du pied
lorsqu'il est décollé du sol.
L'ESF a pour intérêt majeur de faciliter l'apprentissage moteur du patient lors de la rééducation de la
marche en imposant un schéma de marche fonctionnel que le patient est ensuite capable de reproduire
plus facilement.
Toutefois, cette rééducation à la marche avec ESF ne peut être appliquée à tous les patients
hémiplégiques. Deux cas sont à considérer :
1 - Si la stimulation des muscles releveurs du pied produit par voie réflexe un spasme des muscles du
membre inférieur, il faudra renoncer à cette technique (rare chez l'hémiplégique, ce phénomène est
plus fréquent chez le paraplégique).
2 - Si la spasticité du triceps sural est importante au point qu'une dorsiflexion satisfaisante ne peut être
obtenue, il faudra alors, dans un premier temps, utiliser les programmes de traitement de la spasticité
du membre inférieur puis revenir à la marche avec ESF lorsque la spasticité du triceps aura été
suffisamment réduite.
1 4 . 1 1 . 1 . 1 pro t o co l e
Pied de l'hémiplégique
UTILISEZ LE CANAL 1 (autres canaux inactifs pour ce programme)
1 4 . 1 1 . 1 . 2 fr éq u ence d u t r ai t em en t
Minimum trois séances par semaine. Durée du traitement très variable selon évolution.
F R
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