Straub Medical Aspirex S 6F 110cm Mode D'emploi page 43

Straub Medical AG
Cateter Aspirex
vascular quanto estiver a ser avançado. Isto pode resultar em lesões nos vasos, tais como dissecação, perfuração ou ruptura com
consequências potencialmente graves para o paciente.
ADVERTÊNCIA: Quanto utilizar o cateter em stents ou stents recobertos, verifique muito cuidadosamente se o fio guia está corretamente
posicionado dentro do stent/lúmen do stent recoberto. Não utilize o cateter se o fio guia ficar enfiado na malha do fio do stent ou stent
recoberto ou revestimento do stent recoberto. O avanço do cateter sobre o ponto de passagem do fio pode danificar gravemente, destruir
e/ou expelir o stent, o stent recoberto ou o vaso.
ADVERTÊNCIA: Não opere o cateter em áreas de fratura de stents quebrados ou stent recoberto, apesar do posicionamento correto do
fio guia. Se a malha saliente do stent penetrar na janela lateral da cabeça do cateter, esta rotação forte poderá ser aplicada ao stent ou
stent recoberto de modo que o stent, stent recoberto ou vaso seja gravemente danificado ou destruído e/ou expelido, ou a cabeça do
cateter poderá ser apanhada no stent ou stent recoberto, de tal maneira que o cateter e o stent ou stent recoberto tenha de ser
recuperado cirugicamente.
ADVERTÊNCIA: Em implantes de enxertos naturais ou sintéticos ou em acessos de diálise originais ou sintéticos, utilize apenas o
cateter se as anastomoses já estiverem consolidadas e resilientes e o implante estiver maduro e bem consolidado. Se um cateter for
inserido antes de as anastomoses se terem tornado resilientes e antes de um implante estar maduro e consolidado, a força mecânica
exercida pelo cateter sobre o material ocluso e o vaso pode causar lesão nas anastomoses e/ou no vaso de todos os graus de gravidade.
5. Após a posição inicial para a utilização do cateter ser alcançada e a posição correta do fio guia ser atingida, puxe o
botão no wire adapter para fora do invólucro da caixa de transmissão.
ATENÇÃO: O wire adapter deve estar na posição de trabalho (botão puxado para fora) durante a utilização do
cateter.
ADVERTÊNCIA: Em determinadas circunstâncias, o fio guia poderá ficar solto durante a utilização do cateter.
Monitorizar a posição correta do fio guia em todo o processo de utilização do cateter. É aconselhável manter
firmemente a seção do fio guia emergente na extremidade próxima do cateter, de modo que os manuseamentos do cateter não possam
alterar a posição do fio guia.
ADVERTÊNCIA: Não comece a utilizar o produto antes destas medidas de preparação terem sido concluídas.
Utilização dos cateteres Aspirex
1. Ligue o Straub Medical Drive System
ATENÇÃO: os cateteres Straub Medical só devem ser aplicados ou utilizados sob monitorização visual adequada com técnicas de
radiografia adequadas.
ADVERTÊNCIA: Antes de ligar o motor, verifique sempre visualmente todo o cateter com cuidado, se necessário, mediante técnicas
radiográficas. Não faça o motor funcionar se existir qualquer dano ou problema funcional.
ADVERTÊNCIA: O cateter nunca deve ser dobrado, em nenhuma fase. Existe um risco de formação de uma dobra, por exemplo, ao
passar o cateter pelo introdutor dobrado? ou cateteres guia dobrados ou ao passar o cateter por raios estreitos. Se o tubo dobrar, o
cateter será destruído pelo espiral rotativo. Isto pode ser gravemente prejudicial para o paciente.
ADVERTÊNCIA: Em nenhum momento o cateter deve ser exposto a pressão que seja suficiente para comprimir o tubo, de modo que
este seja pressionado contra o espiral rotativo. Existe um risco de produção deste tipo de pressão, por exemplo, se o cateter for
comprimido firmemente entre os dedos ou quando o cateter for passado por raios estreitos. O cateter poderá ser destruído se o tubo for
pressionado contra o espiral rotativo. Isto pode ser gravemente prejudicial para o paciente.
ADVERTÊNCIA: se não for utilizado corretamente, um cateter pode traumatizar e/ou perfurar o vaso a ser tratado. Os danos causados
por uma perfuração arterial são com frequência graves e podem causar a morte do paciente. Deve evitar-se o manuseamento incorreto,
tal como a dobragem do cateter – mesmo fora do corpo – ou a inserção excessiva.
ATENÇÃO: Durante toda a utilização do cateter num paciente, assegure-se sempre de que existe fluxo de líquido suficiente para a
cabeça do cateter, de modo a evitar o colapso do vaso/stent/stent recoberto/implante de enxerto como resultado da pressão negativa
produzida pelo cateter. Se for pouco provável a existência de fluxo de sangue natural suficiente para a cabeça do cateter, o fornecimento
de líquido para a cabeça do cateter pode ser garantido pela provisão de líquido adicional apropriado, tal como solução salina isotônica,
através de um acesso adequado, tal como a porta lateral do introdutor que está a ser utilizado.
ADVERTÊNCIA: O vaso/stent/stent recoberto/implante de enxerto poderá ficar gravemente danificado ou destruído e/ou ser expelido se
o vaso/stent/stent recoberto/implante de enxerto colapsar na cabeça do cateter, por exemplo, porque existe fluxo de líquido insuficiente
para a cabeça do cateter. Esta situação pode ser gravemente prejudicial para o paciente.
ADVERTÊNCIA: O lúmen do cateter deve ser sempre preenchido com líquido (solução salina isotônica heparinizada ou sangue) em toda
a utilização do cateter no paciente. O funcionamento a seco pode resultar em desintegração imediata do cateter. Certifique-se de que o
lúmen do cateter está corretamente preenchido durante a utilização do cateter, observando o fluxo de sangue através do tubo
transparente para a bolsa coletora (collecting bag). O enchimento do lúmen do cateter já não está garantido se o fluxo de sangue diminuir
ou estiver completamente interrompido. Se isto acontecer, desligue o motor e remova o cateter. O passo seguinte está descrito no tópico
"Resolução de problemas".
ADVERTÊNCIA: Ao empurrar o cateter ou o fio guia contra a resistência poderá danificar o fio guia, o cateter ou o vaso/stent/stent
recoberto/implante de enxerto. Se for experimentada a resistência, puxe o cateter um pouco para o segmento aberto com o motor em
funcionamento, de modo que o material separado possa ser processado e transportado. Em seguida, desligue o motor e descubra a
causa de resistência por um método adequado. Se algumas das limitações técnicas ou complicações descritas acima estiver presente ou
houver qualquer dano no vaso/stent/stent recoberto/implante de enxertos, volte a avaliar ou interromper a utilização do cateter e tome
medidas adequadas.
ATENÇÃO: O sangue e os fragmentos de trombos do lúmen do cateter podem coagular se o espiral tiver parado. Por isso, se a utilização
do cateter for interrompida, o cateter deve ser lavado imediatamente na solução salina isotônica heparinizada. Para fazer isto, remova o
cateter e, fora do introdutor, com o cateter ainda sobre o fio guia, imerja a cabeça numa bacia rasa de solução salina isotônica
heparinizada. Com a cabeça imergida, ligue o motor e lave todo o lúmen do cateter até que a solução de lavagem que escoa para a bolsa
coletora (collecting bag) fique clara e todos os LED verdes na barra de LED no Straub Medical Drive System estejam iluminados. Volte a
inserir o cateter no vaso sanguíneo para reiniciar o procedimento.
2. O motor é ativado pelo interruptor manual ou o pedal. Monitorize a velocidade de rotação do espiral na barra de LED do Straub Medical Drive
System. Os LED verdes indicadores da velocidade correta nunca devem apagar completamente em nenhuma fase do procedimento. O
Straub Medical Drive System está equipado com um sistema de aviso acústico que emite um alarme audível se todos os LED verdes
estiverem apagados.
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Manual de instruções
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