Straub Medical Aspirex S 6F 110cm Mode D'emploi page 26

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Cathéter Aspirex
d'arrêter la transmission et de rechercher la cause de la résistance par le recours à une procédure adaptée. En présence de l'une des
limitations techniques ou des complications décrites ci-dessus ou d'une lésion du vaisseau/ stent/ greffe/ pontage, il convient d'évaluer à
nouveau la mise en œuvre ou l'interruption et d'employer les mesures correspondantes.
ATTENTION : Le sang et les fragments de thrombus situés dans la lumière du cathéter peuvent coaguler lorsque l'hélice est à l'arrêt. Si
l'utilisation du cathéter est interrompue, il convient de rincer immédiatement le cathéter dans une solution de sérum physiologique
isotonique héparinisé. Pour cela, il convient de retirer le cathéter et de l'extraire de l'introducteur tout en le laissant sur le fil-guide, tête
plongée dans un récipient plat (par exemple, haricot) contenant une solution de sérum physiologique isotonique héparinisé. La transmission
est activée alors que la tête du cathéter est plongée dans la solution, et la lumière du cathéter doit être rincée jusqu'à ce que la solution de
rinçage de la poche de récupération (Collecting bag) devienne transparente et que toutes les DEL vertes du système Straub Medical Drive
System s'allument. Pour reprendre l'intervention, il convient d'introduire à nouveau le cathéter dans le vaisseau sanguin.
2. La transmission est activée à la main ou par l'interrupteur à pied. Il convient de contrôler la vitesse de rotation de l'hélice sur la barre de DEL
du système Straub Medical System. Les DEL vertes de l'indicateur de vitesse ne doivent à aucun moment être toutes allumées pendant
l'utilisation. Le système Straub Medical Drive System est équipé d'un système d'alarme acoustique qui déclenche une alarme sonore lorsque
toutes les DEL vertes sont allumées.
ATTENTION : Si les DEL s'éteignent ou si l'alarme sonore retentit, le fonctionnement du cathéter en toute sécurité n'est plus garanti. Il
convient de reculer immédiatement le cathéter, transmission activée, dans le segment vasculaire ouvert, afin que le système puisse se
stabiliser.
AVERTISSEMENT : Si le retrait du cathéter ne provoque pas l'arrêt du signal sonore et l'éclairage des DEL vertes dans les secondes qui
suivent, il convient de désactiver la transmission immédiatement et de supprimer la cause du dysfonctionnement avant de poursuivre
l'utilisation du cathéter.
3. Lorsque la transmission est activée, il convient de maintenir la poignée du moteur de sorte que le tube
d'évacuation sortant de la boîte à engrenages du cathéter soit dirigé verticalement vers le bas. La poche de
récupération doit être suspendue à la verticale sous le moteur afin que le tube d'approvisionnement aille
directement en ligne verticale de la boîte d'engrenages du cathéter à la poche de récupération (Collecting bag).
Lorsque la transmission est activée, le moteur doit se trouver à la même hauteur que le tube d'approvisionnement
et il doit toujours être maintenu ainsi afin que le segment du cathéter se trouvant à l'extérieur du corps du patient
soit toujours complètement droit.
ATTENTION : Si le moteur n'est pas maintenu à la même hauteur que le tube d'approvisionnement lorsque le moteur est activé, ou si le
segment du cathéter se trouvant à l'extérieur du corps du patient n'est pas toujours complètement droit, ou si le tube de sortie n'est pas
vertical et parfaitement droit, du cathéter à la poche de récupération (Collecting bag), des problèmes techniques peuvent survenir, comme
par exemple l'occlusion du cathéter, la rupture de l'hélice ou du fil-guide.
Traitement de l'occlusion :
1. Lorsque la transmission est activée, le cathéter est poussé par un mouvement de va-et-vient entre les doigts jusqu'à l'extrémité distale de
l'occlusion. La rotation de l'hélice produite par la transmission provoque une dépression permanente et importante qui aspire le matériau
thrombotique ou thrombo-embolique frais ainsi que le sang par les orifices latéraux de la tête du cathéter. Le matériau est cisaillé entre l'hélice
et le bord intérieur de l'ouverture latérale et ainsi réduit. Le matériau aspiré est transporté par l'hélice rotative à l'intérieur du tube et de la tête
du cathéter. L'aspiration produite et le flux sanguin de l'extrémité proximale dirige le matériau de l'occlusion frais et n'adhérant pas à la paroi
vers la tête du cathéter. A l'extrémité distale de l'occlusion, le cathéter est maintenu en position par un va-et-vient entre les doigts jusqu'à ce
que de cette façon, tout le matériau susceptible d'être retiré soit aspiré.
AVERTISSEMENT : Pendant la poussée du cathéter à travers l'occlusion, il convient de réduire la vitesse d'avancement du cathéter à un
dixième de la longueur de la tête du cathéter par mouvement vers l'avant lorsque l'on approche à une distance d'au moins une tête de
cathéter de l'extrémité distale de l'occlusion. En avançant trop vite, on augmente le risque de mobiliser plus de matériau lors de la poussée
que la quantité qui peut être aspirée et transportée, ce qui peut provoquer une embolisation distale.
AVERTISSEMENT : La manœuvre du cathéter Aspirex
devrait se faire que lorsque la transmission est désactivée. De telles plaques peuvent pénétrer dans la lumière du vaisseau sanguin. Les
pointes de ces plaques peuvent aboutir dans les orifices latéraux de la tête de cathéter et y produire un tel couple de torsion que la plaque
peut être arrachée de la paroi vasculaire. La manœuvre du cathéter lorsque la transmission est désactivée augmente le risque de
déclencher une embolisation distale par le matériau poussé à mobilisé qui n'est pas transporté ni aspiré car la transmission est désactivée.
2. Un mouvement adapté lent du cathéter réduit le risque d'embolies distales et le risque d'arrachement de plaque.
3. Lorsque le matériau que l'on peut retirer de cette manière est aspiré, il convient de retirer le cathéter jusqu'au point de sortie sans arrêter le
fonctionnement de la transmission. Lors de cette manœuvre, il convient de continuer à faire tourner le cathéter entre les doigts afin que les
orifices d'aspiration latéraux puissent aspirer les éventuels résidus de matériau encore aspirable.
4. Lorsque le point de sortie est atteint, la transmission peut être désactivée. La réalisation d'une angiographie permet d'évaluer l'état du
segment vasculaire traité.
ATTENTION : Lorsque le cathéter est retiré pour la réalisation de l'angiographie, il convient de le rincer de la manière décrite ci-dessus.
Pour reprendre l'intervention, il convient d'introduire à nouveau le cathéter rincé dans le vaisseau sanguin.
5. Il est possible de renouveler plusieurs fois l'utilisation du cathéter afin d'optimiser les résultats du traitement.
6. Pour terminer le traitement avec le cathéter Aspirex
d'introduction avec précaution.
AVERTISSEMENT : Le traitement des produits utilisés et leur élimination doit se faire conformément à la législation médicale internationale
en vigueur et doit respecter la règlementation locale.
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S
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S dans des zones contenant des plaques très dures, en particulier très calcifiées ne
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S, il convient de désactiver la transmission et de retirer le cathéter par la gaine
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