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Une utilisation prudente signifie que le patient est exposé à la puissance acoustique la plus basse
possible pendant le temps minimal nécessaire à l'obtention de résultats diagnostiques acceptables.
Le choix d'une utilisation prudente se base sur le type de patient et ses antécédents, le type
d'examen, la facilité ou la difficulté d'obtention d'informations utiles du point de vue diagnostique,
ainsi que l'échauffement local possible du patient lié à la température de la surface de la sonde.
L'échographe a été conçu de sorte que la température à l'avant de la sonde ne dépasse pas les
limites données à la Section 42 de la norme EN 60601-2-37 : « Exigence particulière relative à la
sécurité du matériel de surveillance et de diagnostic médical échographique ». Consultez
« Augmentation de la température de surface des sondes
», à la page 149. En cas de
dysfonctionnement, des commandes redondantes permettent de limiter la puissance de la sonde,
notamment grâce à une conception électrique qui limite à la fois le courant électrique et la tension
dans la sonde.
L'échographiste utilise les réglages de l'échographe pour ajuster la qualité de l'image et limiter la
puissance acoustique. Les réglages de puissance acoustique de l'échographe sont divisés en trois
catégories : ceux qui agissent directement sur la puissance acoustique, ceux qui agissent
indirectement sur celle-ci et ceux du récepteur.
Commandes directes
L'échographe ne dépasse pas une ISPTA (intensité du pic spatial moyennée dans le temps) de
720 mW/cm
2
pour tous les modes d'imagerie. (Pour les examens Ophtalmique ou Orbital, la
2
puissance acoustique est limitée aux valeurs suivantes : l'ISPTA ne dépasse pas 50 mW/cm
; l'IT
ne dépasse pas 1 et l'IM ne dépasse pas 0,23.) L'indice mécanique (IM) et l'indice thermique (IT)
peuvent avoir des valeurs supérieures à 1 sur certaines sondes dans certains modes d'imagerie.
Vous pouvez surveiller les valeurs d'IM et d'IT et ajuster les réglages pour réduire ces valeurs.
Consultez
« Recommandations pour réduire l'IM et l'IT
», à la page 144. Vous pouvez
également appliquer le principe ALARA en définissant les valeurs d'IM ou d'IT sur un indice bas puis
en modifiant ce niveau jusqu'à obtention d'une image satisfaisante ou passage au mode Doppler.
Pour plus d'informations sur l'IM et l'IT, voir BS EN 60601-2-37:2001 : Annexe HH.
Commandes indirectes
Les réglages agissant indirectement sur la puissance acoustique sont ceux qui affectent le mode
d'imagerie, le gel d'images et la profondeur. Le mode d'imagerie détermine la nature du faisceau
d'ultrasons. L'atténuation par les tissus est directement liée à la fréquence de la sonde. Plus la
fréquence de répétition des impulsions (PRF) est élevée, plus le nombre d'impulsions de sortie est
important sur une période donnée.
Réglages du récepteur
Les réglages du récepteur concernent les valeurs de gain. Ils n'agissent pas sur la puissance
acoustique. Ces réglages doivent être utilisés, si possible, pour améliorer la qualité des images avant
ceux qui agissent directement ou indirectement sur la puissance acoustique.
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