Application Du Principe Alara; Commandes Directes, Indirectes Et Du Récepteur - FujiFilm SonoSite X-Porte Guide D'utilisation

Application du principe ALARA

L'échographiste sélectionne le mode d'imagerie en fonction des informations diagnostiques requises.
L'imagerie 2D fournit des informations anatomiques. L'imagerie CPD fournit des informations sur l'énergie
ou l'amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans une zone anatomique donnée ; elle est utilisée
pour détecter la présence de flux sanguin. L'imagerie Couleur fournit des informations sur l'énergie ou
l'amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans une zone anatomique donnée ; elle est utilisée pour
détecter la présence, la vitesse et la direction du flux sanguin. L'imagerie d'harmonique tissulaire utilise des
fréquences de réception plus hautes pour réduire les échos parasites, les artefacts et améliorer la résolution
des images 2D. Une bonne compréhension du mode d'imagerie utilisé permet à l'échographiste qualifié
d'appliquer le principe ALARA.
Une utilisation prudente implique de limiter l'échographie à des situations dans lesquelles elle est
médicalement utile et de limiter l'exposition du patient à la puissance acoustique la plus basse possible pendant
le temps minimal nécessaire à l'obtention de résultats diagnostiques acceptables. Bien que l'utilisateur n'ait
aucune commande directe pour la puissance acoustique, les utilisateurs peuvent contrôler indirectement la
puissance en variant la profondeur. Le choix d'une utilisation prudente se base sur le type de patient et ses
antécédents, le type d'examen, la facilité ou la difficulté d'obtention d'informations utiles du point de vue
diagnostique, ainsi que l'échauffement local possible du patient lié à la température de surface de la sonde. Voir
«Augmentation de la température de surface des sondes», à la page 10-10. En cas de
dysfonctionnement, des commandes redondantes permettent de limiter la puissance de la sonde, notamment
grâce à une conception électrique qui limite à la fois le courant électrique et la tension dans la sonde.
L'échographiste utilise les commandes de l'échographe pour ajuster la qualité de l'image et limiter la
puissance acoustique. Les commandes de puissance acoustique de l'échographe sont divisées en trois
catégories : celles qui agissent directement sur la puissance acoustique, celles qui agissent indirectement sur
celle-ci et celles du récepteur.
Commandes directes, indirectes et du récepteur
Commandes directes L'échographe n'a pas de commande directe de la puissance acoustique. Il a été
conçu pour régler automatiquement la puissance acoustique afin de s'assurer que les limites acoustiques et
thermiques ne sont pas dépassées quel que soit le mode d'imagerie. Comme il n'existe pas de commande
directe de la puissance acoustique, l'échographiste doit se fier au contrôle du temps d'exposition et à la
technique de balayage pour appliquer le principe ALARA.
L'échographe ne dépasse pas une ISPTA (intensité du pic spatial moyennée dans le temps) de
2
720 mW/cm pour tous les modes d'imagerie. L'indice mécanique (IM) et l'indice thermique (IT) peuvent
avoir des valeurs supérieures à 1,0 sur certaines sondes dans certains modes d'imagerie. Pour les examens
Ophtalmique ou Orbital, la puissance acoustique est limitée aux valeurs suivantes : l'ISPTA ne dépasse pas
2
50 mW/cm ; l'IT ne dépasse pas 1,0 et l'IM ne dépasse pas 0,23. Les utilisateurs de l'échographe peuvent
contrôler l'IM et l'IT sur le côté droit du moniteur clinique et appliquer le principe ALARA en conséquence.
Pour obtenir davantage d'informations sur l'IM et l'IT, voir Medical Ultrasound Safety (Sécurité de
l'échographie médicale) de l'AIUM (un exemplaire est fourni avec chaque échographe) et la norme
CEI 60601-2-37 Annexe « Guidance on the interpretation of TI and MI to be used to inform the operator »
(Directives relatives à l'interprétation de l'IT et de l'IM pour l'information de l'opérateur).
10-2 Puissance acoustique