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réception plus hautes pour réduire les échos parasites, les artefacts et améliorer la résolution
des images 2D. Une bonne compréhension du mode d'imagerie utilisé permet à l'échographiste
qualifié d'appliquer le principe ALARA.
Une utilisation prudente signifie que le patient est exposé à la puissance acoustique la plus
basse possible pendant le temps minimal nécessaire à l'obtention de résultats diagnostiques
acceptables. Le choix d'une utilisation prudente se base sur le type de patient et ses
antécédents, le type d'examen, la facilité ou la difficulté d'obtention d'informations utiles du
point de vue diagnostique, ainsi que l'échauffement local possible du patient lié à la
température de la surface de la sonde.
L'échographe a été conçu de sorte que la température à l'avant de la sonde ne dépasse pas les
limites données à la Section 42 de la norme EN 60601-2-37 : « Exigence particulière relative à la
sécurité du matériel de surveillance et de diagnostic médical échographique ». Voir
« Augmentation de la température de surface des sondes
dysfonctionnement, des commandes redondantes permettent de limiter la puissance de la
sonde, notamment grâce à une conception électrique qui limite à la fois le courant électrique et
la tension dans la sonde.
L'échographiste utilise les réglages de l'échographe pour ajuster la qualité de l'image et limiter
la puissance acoustique. Les réglages de puissance acoustique de l'échographe sont divisés en
trois catégories : ceux qui agissent directement sur la puissance acoustique, ceux qui agissent
indirectement sur celle-ci et ceux du récepteur.
Commandes directes
L'échographe ne dépasse pas une ISPTA (intensité du pic spatial moyennée dans le temps) de
720 mW/cm
2
pour tous les modes d'imagerie. L'indice mécanique (IM) et l'indice thermique
(IT) peuvent avoir des valeurs supérieures à 1 sur certaines sondes dans certains modes
d'imagerie. Vous pouvez surveiller les valeurs d'IM et d'IT et ajuster les réglages pour réduire
ces valeurs. Voir
également appliquer le principe ALARA en définissant les valeurs d'IM ou d'IT sur un indice
bas puis en modifiant ce niveau jusqu'à obtention d'une image satisfaisante ou passage au
mode Doppler. Pour plus d'informations sur l'IM et l'IT, voir BS EN 60601-2-37:2008 :
Annex HH.
Commandes indirectes
Les réglages agissant indirectement sur la puissance acoustique sont ceux qui affectent le mode
d'imagerie, le gel d'images et la profondeur. Le mode d'imagerie détermine la nature du
faisceau d'ultrasons. L'atténuation par les tissus est directement liée à la fréquence de la sonde.
Plus la fréquence de répétition des impulsions (PRF) est élevée, plus le nombre d'impulsions
de sortie est important sur une période donnée.
Réglages du récepteur
Les réglages du récepteur concernent les valeurs de gain. Ils n'agissent pas sur la puissance
acoustique. Ces réglages doivent être utilisés, si possible, pour améliorer la qualité des images
avant ceux qui agissent directement ou indirectement sur la puissance acoustique.
« Recommandations pour réduire l'IM et l'IT
», page 64. En cas de
», page 60. Vous pouvez
Chapitre 6 : Sécurité
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