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Chapitre 8 : Puissance acoustique
Ce chapitre contient les données de sécurité relatives à la puissance acoustique requises par les
organismes réglementaires. Elles s'appliquent à l'échographe, aux sondes, aux accessoires et aux
périphériques.
Principe ALARA
ALARA est le principe directeur de l'utilisation des échographes à des fins diagnostiques. Sur la base
de leur expérience et de leur jugement, les échographistes et autres utilisateurs qualifiés des
techniques à ultrasons déterminent la plus basse puissance acoustique capable de fournir les
résultats diagnostiques souhaités. Il n'existe aucune règle établie pour déterminer l'exposition
correcte dans chaque situation. Il revient à l'échographiste de déterminer comment réduire au
maximum l'exposition et les effets biologiques, tout en obtenant un examen diagnostique de
qualité.
Une connaissance approfondie des modes d'imagerie, des performances de la sonde, de la
configuration de l'échographe et de la technique de balayage est indispensable. Le mode
d'imagerie détermine la nature du faisceau d'ultrasons. Un faisceau stationnaire concentre plus
l'exposition qu'un faisceau balayant, qui répartit l'exposition sur la zone. Les performances de la
sonde dépendent de la fréquence, de la pénétration, de la résolution et du champ de vision. Sur
l'échographe, les valeurs prédéfinies par défaut sont réinitialisées à chaque nouveau patient. La
technique de balayage choisie par l'échographiste et les caractéristiques du patient déterminent les
paramètres de l'échographe pendant l'examen.
Les variables que l'échographiste doit prendre en compte lors de l'application du principe ALARA
comprennent la taille du sujet, l'emplacement de l'os par rapport au point focal, l'atténuation dans
le corps et le temps d'exposition aux ultrasons. Cette dernière variable est particulièrement utile,
puisqu'elle est sous le contrôle de l'échographiste. La possibilité de limiter l'exposition dans le
temps est conforme au principe ALARA.
Application du principe ALARA
L'échographiste sélectionne le mode d'imagerie en fonction des informations diagnostiques
requises. L'imagerie 2D fournit des informations anatomiques. L'imagerie CPD fournit des
informations sur l'énergie ou l'amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans une zone
anatomique donnée ; elle est utilisée pour détecter la présence de flux sanguin. L'imagerie Couleur
fournit des informations sur l'énergie ou l'amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans
une zone anatomique donnée ; elle est utilisée pour détecter la présence, la vitesse et la direction
du flux sanguin. L'imagerie d'harmonique tissulaire utilise des fréquences de réception plus hautes
pour réduire les échos parasites, les artefacts et améliorer la résolution des images 2D. Une bonne
compréhension du mode d'imagerie utilisé permet à l'échographiste qualifié d'appliquer le principe
ALARA.
Chapitre 8 : Puissance acoustique
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