Técnica De Implante - Sophysa Sophy Notice D'emploi

Instrumento de Configuração.
Remova a Bússola, alinhe a marca no Ímã à pressão
lida no passo anterior e deslize o Ímã verticalmente para
dentro do invólucro da embalagem externa sem alterar a
orientação do Ímã.
Gire o Ímã até que atinja a posição escolhida como
pressão operacional para a válvula a ser implantada.
Remova o Ímã verticalmente.
OBSERVAÇÃO
Ímã
Não tente girar o se ele não estiver centralizado no
invólucro da embalagem externa ou se não estiver
completamente inserido no invólucro. A rotação do rotor da
válvula pode ficar comprometida.
9.2.4. Verificação da configuração de pressão
(Passo D)
A verificação é realizada usando a Bússola de acordo com
o procedimento descrito no Passo B ou visualmente na
válvula.
9.2.5. Registro da pressão operacional escolhida
para o implante (Passo E)
Observe o valor da pressão lido no passo anterior no
cartão de identificação do paciente da Sophy
PC-SM8).
9.3. TÉCNICA DE IMPLANTE
O implante de uma válvula ajustável Sophy
consideração as práticas
neurocirurgia.
O implante de uma derivação, incluída a Sophy
conduzido de diversas formas.
O cirurgião escolherá a técnica dependendo de sua
experiência e da situação clínica do paciente.
O implante final do dispositivo deve atender às condições
de drenagem ideal do LCR.
O cirurgião deve selecionar a área de implante levando em
consideração o fato de que a válvula é uma fonte potencial
de artefatos no caso da execução de exames de IRM
(consulte §7 - Comportamento durante exame de Imagem
por Ressonância Magnética (IRM)).
PRECAUÇÃO
Não execute o implante de uma derivação sem ter
disponível um sistema de derivação de substituição no
caso de haver necessidade.
AVISO
Não execute qualquer teste antes do implante: todas as
válvulas foram calibradas e verificadas individualmente.
Testes de pressão pré-cirurgia aumentam o risco de
infecção.
9.3.1. Cateter ventricular
— Introduza o cateter no ventrículo usando o estilete
introdutor fornecido para esse fim.
— Se necessário, ajuste a profundidade de implante do
cateter ventricular com o adaptador de ângulo reto
®
(NT120 ou
®
leva em
assépticas atuais de
®
, pode ser
fornecido. Posicione-o no eixo de trepanação.
— Elimine o ar do cateter com o LCR.
— Se necessário, verifique se o reservatório está
adequadamente cheio e depois prenda-o.
— Conecte e, delicadamente, ligue o cateter ao conector
de entrada da válvula (ou ao do reservatório para
modelos de válvula com reservatórios integrados).
Verifique se a seta localizada na superfície superior
da válvula está orientada corretamente na direção do
fluxo. A pinça pode, então, ser solto.
AVISO
Tome cuidado para que a seta na superfície superior da
válvula esteja orientada corretamente na direção do fluxo:
montar a válvula na direção oposta impedirá a drenagem.
PRECAUÇÃO
Devido à fragilidade do silicone, não é recomendado o uso
de pinças metálicas para a inserção de cateteres e para
ligá-los aos conectores. Isso poderia criar o risco de corte
ou perfuração dos cateteres.
9.3.2. Válvula
®
Os modelos Sophy podem ser implantados no crânio
ou na fossa subclavicular (implante peitoral). Este último
implante pode ser preferível em pediatria para evitar riscos
de erosão da pele. O implante torácico também pode ser
preferível em pacientes com patologia da fossa posterior,
que provavelmente passarão por exames frequentes de
ressonância magnética, a fim de evitar artefatos nas
imagens.
PRECAUÇÕES
®
Os modelos Sophy devem ser implantados sob tecido
subcutâneo com menos de 10 mm de espessura.
O local de implante escolhido deve estar suficientemente
livre para facilitar a detecção da válvula pelo
quando forem feitos ajustes posteriormente (espaço de
pelo menos 4 cm em torno da válvula, distante da orelha e
do pescoço).
Se não forem observadas essas precauções, pode ser
difícil ou mesmo impossível fazer um ajuste, porque o
Localizador
não consegue localizar a válvula ou porque o
Ímã não move suficientemente o rotor.
AVISO
No caso de válvulas com um reservatório ou cateter
integrado, não tente desprender o reservatório ou cateter
da válvula. Desprender o reservatório ou cateter poderá
desrosquear o parafuso de fechamento do conector e
descalibrar a válvula.
1. Elimine o ar da válvula. Para evitar riscos de introduzir
bolhas de ar, recomenda-se que a válvula seja
preenchida diretamente com o LCR do paciente. Na
maioria dos casos a válvula se enche imediatamente.
Entretanto, em pacientes com pressão intracraniana
baixa ou se a válvula estiver definida para uma
pressão Média ou Alta, a válvula não poderá se
encher espontaneamente. Nesse caso:
Localizador
Português -BR – 11