Sophysa Sophy Notice D'emploi page 58

— coloque uma parte do cateter no conector de
saída e vagarosamente aspire o LCR usando uma
seringa equipada com conector Luer,
ou mesmo:
— pressione a cúpula do reservatório para permitir
que o LCR encha a válvula (modelos SM8A e
SM8B).
PRECAUÇÃO
Não encha ou esvazie a válvula com líquido que não
seja o LCR do paciente ou água para injetáveis (API)
antes do implante para evitar riscos de depósitos na
válvula, o que poderia levar à obstrução do sistema
de derivação ou bloqueio do mecanismo da válvula.
2. Verifique se a válvula foi preenchida corretamente
com LCR e se não há bolhas de ar dentro da válvula.
Se não for este o caso, continue a esvaziar. A
presença de bolhas de ar provoca alteração
significativa na pressão
inicialmente.
3. Verifique se a seta na superfície superior da válvula
está visível e orientada corretamente na direção do
fluxo de LCR.
PRECAUÇÃO
Não implante a válvula sem suturá-la aos tecidos
subjacentes pelos dois conectores ou pelos orifícios de
sutura disponíveis para isso. Se o sistema de derivação
migrar a drenagem pode parar e podem acontecer outras
complicações.
AVISO
Antes de suturar a válvula aos tecidos subjacentes,
verifique se a seta na face superior da válvula está visível.
Se a seta não estiver visível isso significa que a válvula foi
implantada com o lado errado para cima (de cabeça para
baixo). Nesse caso, a leitura direta com a
invertida. Por exemplo, a leitura de uma posição alta (nº 5)
para uma válvula ajustada para uma posição baixa (nº 1).
Isso poderia provocar consequências clínicas graves (hiper
ou hipodrenagem). Nessa situação, contate a Sophysa para
instruções de ajuste.
9.3.3. Cateter Peritoneal
1. Faça uma pequena incisão peritoneal na região
periumbilical.
2. Faça um túnel para o cateter distal.
3. Conecte a extremidade proximal do cateter ao
conector de saída da válvula e ligue-a delicadamente.
4. Verifique o fluxo de LCR.
5. Adapte o comprimento do cateter.
6. Enterre a extremidade distal do cateter na cavidade
peritoneal.
PRECAUÇÃO
Devido à fragilidade do silicone, não é recomendado o uso
de pinças metálicas para a inserção de cateteres e para
ligá-los aos conectores. Isso poderia criar o risco de corte
ou perfuração dos cateteres.
12 – Português -BR
operacional escolhida
Bússola
será
9.3.4. Características específicas associadas ao
implante do kit lombo-peritoneal pré-conectado
SM8-2040
9.3.4.1. Cateter Lombar
1. Faça uma pequena incisão vertical na pele entre duas
apófises espinhosas no nível escolhido.
2. Insira a agulha Tuohy 14G no centro da incisão e
empurre a agulha
subaracnóideo lombar
adequada.
3. Passe a ponta aberta multiperfurada do cateter
através da agulha Tuohy. A primeira graduação,
colocada a 11 cm, corresponde ao comprimento da
agulha. As graduações
comprimento do cateter efetivamente inserido no
espaço subaracnóideo lombar.
4. Verifique o fluxo de LCR.
5. Remova a agulha Tuohy mantendo o cateter no lugar.
6. Faça uma incisão na lateral inferior do tórax no eixo
axilar.
7. Passe o cateter da incisão lombar até a incisão
torácica.
8. Elimine o ar do cateter com o LCR , em seguida,
prenda uma pinça de apreensão.
AVISO
Evite implantar uma derivação lombo-peritoneal em
crianças.
PRECAUÇÃO
Não use nenhuma agulha Tuohy além da fornecida em cada
kit pela Sophysa.
9.3.4.2. Válvula com cateter peritoneal pré-conectado
1. Faça uma pequena incisão peritoneal na região
periumbilical.
2. Forme uma bolsa subcutânea para a válvula a partir
da incisão torácica.
3. Passe o cateter peritoneal da incisão torácica até a
incisão peritoneal.
4. Adapte o comprimento do cateter lombar. Conecte-
o ao conector intermediário do cateter. Adapte o
comprimento do cateter intermediário e conecte-o à
válvula.
5. Fixe delicadamente com ligadura.
6. Remova a pinça de apreensão.
7. Elimine o ar da válvula. Para evitar riscos de introduzir
bolhas de ar, recomenda-se que a válvula seja
preenchida diretamente com o LCR do paciente. Na
maioria dos casos a válvula se enche imediatamente.
Entretanto, em pacientes com pressão intracraniana
baixa ou se a válvula estiver definida para uma
pressão Média ou Alta, a válvula não poderá se
encher espontaneamente. Neste caso, coloque uma
parte do cateter
vagarosamente, aspire o LCR usando uma seringa
equipada com conector Luer.
para dentro do espaço
utilizando uma técnica
seguintes indicam
no conector de saída
o
e,