Número de pontos radiopacos
Pressão operacional máxima (mmH
OBSERVAÇÃO
A classe de pressão da válvula implantada é mostrada no
cartão do paciente, na descrição do modelo de válvula
usada.
F
7 – I
IGURA
DENTIFICAÇÃO RADIOGRÁFICA DOS DIFERENTES
MODELOS DE VÁLVULA
É fácil ler as pressões na imagem radiológica (Figura 8).
F
8 – C
IGURA
ONFIRMAÇÃO DA PRESSÃO OPERACIONAL
X
RAIOS
DO MODELO DE VÁLVULA
®
Na válvula Sophy
, as pressões principais da válvula são
localizadas por 1 ponto radiopaco para pressão Baixa,
2 pontos radiopacos para pressão Média e 3 pontos
radiopacos para pressão Alta. As pressões intermediárias
são determinadas pela posição do rotor em relação a
essas marcas radiopacas das pressões principais.
Localize o conector de entrada da válvula, mais largo
devido à presença de uma porca.
A posição da pressão operacional mais baixa (posição nº
1) é a mais próxima desse conector.
Se o microímã do rotor da válvula direito está voltado para
o ponto radiopaco mais próximo do conector de entrada,
a válvula está definida para a pressão mais baixa (posição
nº 1).
Então, afastando-se no sentido horário do conector de
entrada, cada uma das posições a seguir corresponde a
uma pressão mais alta.
A marca radiopaca mais distante do conector de entrada
da válvula corresponde à pressão mais alta (posição nº. 8).
um
dois
três
zero
●
● ●
● ● ●
O)
140
200
300
400
2
®
S
SM8.
OPHY
(
FILMES DE
SM8)
9.6. TESTE DE PERVIEDADE (PÓS-CIRÚRGICO)
Há dois passos para o teste pós-cirúrgico sobre a
perviedade da derivação:
9.6.1. Teste da perviedade do cateter ventricular
OBSERVAÇÃO
Este controle é possível com os modelos tipo SM8A
(antecâmara) e SM8B (reservatório de trepanação). Para
os modelos tipo SM8 e SM3, deve-se usar um cateter
ventricular com reservatório.
Aperte o cateter com um dedo logo após o conector de
saída de válvula.
Com outro dedo, pressione o reservatório para fazer o LCR
fluir de volta para o cateter ventricular. Um reservatório
que não seja comprimido facilmente ou que não se encha
rapidamente indica que há uma obstrução no cateter
ventricular.
9.6.2. Teste de perviedade na direção da saída do
reservatório (válvula e cateter distal)
OBSERVAÇÃO
Esse controle é impossível com um modelo tipo SM8B
(reservatório de trepanação) porque não há acesso ao
cateter ventricular a montante do reservatório.
Aperte o cateter com um dedo um pouco antes do
reservatório, depois com o outro dedo pressione o
reservatório para empurrar o LCR através da válvula e
do cateter distal. Um reservatório que não possa ser
comprimido facilmente pode indicar obstrução da válvula
ou do cateter distal.
PRECAUÇÃO
Não confie apenas nas características do teste de
perviedade para diagnosticar obstrução no sistema de
derivação. Pode ocorrer obstrução no sistema de
derivação em qualquer dos componentes e deve ser
diagnosticada antes de mais nada pelos dados clínicos e
por novos exames.
9.7. TOMADA DE AMOSTRA DE LCR E INJEÇÃO
Consegue-se o acesso ao LCR furando o reservatório com
uma agulha Huber de 24G (ou diâmetro menor).
O reservatório integrado nos modelos SM8A e SM8B foi
projetado para uso ocasional.
Seu desempenho hermético fica reduzido depois de furos
muito frequentes na cúpula.
— Para injetar na direção proximal, comprima o cateter
logo após o conector de saída da válvula.
— Para injetar na direção distal, comprima o cateter na
porção de saída do reservatório.
Português -BR – 15