Test De Perméabilité (Post-Opératoire); Contrôle De La Perméabilité Du Cathéter Ventriculaire; Contrôle De La Perméabilité En Aval Du Réservoir (Valve Et Cathéter Distal); Prélèvement De Lcr Et Injection - Sophysa Sophy Notice D'emploi

Nombre de points radio-opaques
Pression de fonctionnement maximum
(mmH O)
2
NOTE
La gamme de pression de la valve implantée est indiquée
sur la carte patient, dans la description du modèle de valve
utilisé.
F 7 – I
IGURE DENTIFICATION RADIOGRAPHIQUE DES DIFFÉRENTS
MODÈLES DE LA VALVE
La lecture des pressions s'effectue facilement sur une
image radiologique (Figure 8).
F 8 – C
IGURE ONFIRMATION DE LA PRESSION DE FONCTIONNEMENT
(
CLICHÉS RADIOLOGIQUES DU MODÈLE DE VALVE
®
Sur la valve Sophy , les pressions principales de la valve
sont repérées par 1 point radio-opaque pour la pression
Basse, 2 points radio-opaques pour la pression Moyenne
et 3 points radio-opaques pour la pression Haute. Les
pressions intermédiaires sont déterminées par la position
du rotor par rapport à ces marquages radio-opaques des
pressions principales.
Repérer le connecteur d'entrée de la valve, plus large en
raison de la présence d'un écrou.
La position de la pression de fonctionnement la plus basse
(position n°1) est celle située le plus près de ce connecteur.
Si le micro-aimant droit du rotor de la valve est en face du
point radio-opaque le plus proche du connecteur d'entrée,
la valve est réglée en pression basse (position n°1).
Puis, en s'éloignant du connecteur d'entrée dans le sens
horaire, chacune des positions suivantes du rotor
correspond à une pression plus élevée.
Le marquage radio-opaque le plus éloigné du connecteur
d'entrée de la valve correspond à la pression la plus haute
trois
un
deux
zéro
● ●
● ●
●
●
140 200 300 400
®
S SM8.
OPHY
SM8)
(position n° 8).
9.6. TEST DE PERMÉABILITÉ (POST-
OPÉRATOIRE)
Le contrôle post-opératoire de la perméabilité de la
dérivation comporte deux étapes :
9.6.1. Contrôle de la perméabilité du cathéter
ventriculaire
NOTE
Ce contrôle est possible avec les modèles de type SM8A
(antichambre) et SM8B (réservoir trou de trépan). Pour les
modèles de type SM8, SM3, il est nécessaire d'utiliser un
cathéter ventriculaire avec réservoir.
Occlure avec un doigt le cathéter juste après le connecteur
de sortie de la valve.
Avec un autre doigt, appuyer sur le réservoir afin de faire
refluer le LCR dans le cathéter ventriculaire ; un réservoir
qui ne se laisse pas comprimer aisément, ou ne se remplit
pas rapidement, peut signifier une obstruction du cathéter
ventriculaire.
9.6.2. Contrôle de la perméabilité en aval du
réservoir (valve et cathéter distal)
NOTE
Ce contrôle est impossible avec un modèle de type SM8B
(réservoir trou de trépan) en raison de l'absence d'accès au
cathéter ventriculaire en amont du réservoir.
Occlure avec le doigt le cathéter juste avant le réservoir,
puis avec un autre doigt appuyer sur le réservoir afin de
pousser le LCR au travers de la valve et du cathéter distal ;
un réservoir qui ne se laisse pas comprimer aisément peut
traduire une obstruction soit de la valve, soit du cathéter
distal.
PRECAUTION
Ne pas se fier aux seules caractéristiques du test de
perméabilité pour diagnostiquer une obstruction du
système de dérivation. L'obstruction d'un système de
dérivation peut survenir sur chacun de ses composants et
doit être d'abord diagnostiquée par les données cliniques
et des examens complémentaires.
9.7. PRÉLÈVEMENT DE LCR ET INJECTION
L'accès au LCR se fait en piquant le réservoir avec une
aiguille de Huber de 24G ou de diamètre inférieur.
Le réservoir intégré aux modèles SM8A et SM8B est conçu
pour une utilisation occasionnelle.
Les performances d'étanchéité sont diminuées après des
piqûres intensives du dôme.
— Pour injecter en direction proximale, comprimer le
cathéter juste après le connecteur de sortie de la valve.
— Pour injecter en direction distale, comprimer le cathéter
en amont du réservoir.
FRANÇAIS – 15