Técnica De Implantação - Sophysa PRESSIO PSO PB Notice D'emploi

Consulte também as instruções de utilização do sistema de monitorização Pressio®
utilizado (PSO-3000 ou PSO-IN00, § "Anomalia de funcionamento: sintomas / medidas
sugeridas").
N :
ota
a
colocação do sensoR a zeRos só pode seR feita uma vez
,
o sensoR a zeRos é exibida a mensagem
).
já colocado a zeRos
O armazenamento de dados na memória do conector do cateter (cf. §3) permite
utilizar monitores ou interfaces Pressio® (modelos PSO-3000 com versão V2
do software, PSO-3000 com versão V1 do software e PSO-IN00) diferentes daquele
em que foi efectuada a colocação a zeros.
Caso específico do PSO-PBT:
N :
ota
q
uando o valoR da tempeRatuRa foR infeRioR a
: " - - - ". i
a indicação sto significa que o valoR está dentRo da gama de leituRas do sensoR
mas foRa da gama de valoRes do sistema
Técnica de implantação
O posicionamento do parafuso e a implantação do cateter Pressio® tem de ter em
conta as actuais práticas de assepsia em neurologia.
Utilize os acessórios de inserção fornecidos pela Sophysa no kit de monitorização
Pressio®.
O cirurgião escolhe a técnica em função da sua experiência e do estado clínico
do paciente.
A implantação final do dispositivo tem de satisfazer as condições para
um posicionamento ideal do sensor no parênquima.
P :
recaução
n
ão efectue a implantação de um cateteR de monitoRização sem teR um kit de substituição
disponível paRa o caso de seR necessáRio
Selecção da zona de implantação
Indicação para a zona de implantação: as zonas pré-frontal direita e esquerda
padrão são as principais zonas de implantação. Esta região permite ao paciente
voltar a cabeça e permanecer na posição de decúbito, sem interferir com a função de
monitorização da pressão intracraniana. Além disso, na maioria dos casos, a incisão
é efectuada por detrás do contorno do couro cabeludo, o que é aceitável do ponto
de vista estético.
Acesso intracraniano
Depois de seleccionar o locar da implantação a zona é rapada e preparada utilizando
técnicas de assepsia. É aplicado um anestésico local na zona de incisão.
Geralmente, esta situa-se a 2 a 3 centímetros à frente da sutura coronal, na linha
média pupilar.
Efectua-se uma incisão com cerca de um centímetro, até ao osso.
Certifique-se de que a placa óssea fica bem exposta e proceda à hemostase nas bordas
da ferida.
Poder-se-á posicionar o batente regulável na broca fornecida com o kit, consoante
o necessário, folgando o parafuso de aperto com a chave Allen.
Posicione o batente regulável consoante a profundidade de perfuração seleccionada
e volte a apertar o parafuso de aperto para manter esta posição.
a :
dvertêNcia
s
e o paRafuso de apeRto não foR convenientemente apeRtado não pode desempenhaR o seu
,
papel existindo o Risco de peRfuRaR demasiado
. s
e voltaR a tentaR colocaR
"sensoR alReady zeRoed" (s
20°c, p
o monitoR
p ®.
Ressio
.
.
Por isso, a broca é fixa a um berbequim helicoidal e o orifício é efectuado através
das placas interna e externa do crânio. O cirurgião tem de se certificar de que evita
qualquer possibilidade de lesão do parênquima ao transpor a placa interna.
P :
recaução
c -
eRtifique se de que efectua um oRifício totalmente Redondo com a bRoca
ensoR da bRoca não pode moveR
do tRépano pode seR afectada poR este pRocedimento
Depois de atravessar a placa interna, retira-se a broca e irriga-se o orifício com solução
salina estéril normal.
Proceda à incisão da dura mater.
Colocar o parafuso em posição
- Certifique-se de que perfurou a dura mater.
®
Ressio exibe
, - Aplique o parafuso Pressio® no crânio, utilizando a patilha (cf. Figura 4-1).
Cabe ao cirurgião avaliar a profundidade da aplicação do parafuso, tendo em conta
a espessura do crânio.
Pode utilizar o anel espaçador para reduzir a profundidade de implantação
do parafuso, caso contrário retire-o e elimine-o.
O uso do parafuso Pressio® está contra-indicado em crianças jovens, em virtude
da placa óssea do crânio não ser suficientemente espessa.
a :
dvertêNcia
c -
eRtifique se de que o paRafuso não está apaRafusado demasiado fundo
saliente do paRafuso e o Respectivo anel espaçadoR são uma maRca visual simples
e não um batente
.
do paRafuso
P :
recaução
c -
eRtifique se de que o paRafuso não é desapaRafusado e novamente apeRtado no mesmo
. e
oRifício sta situação pode afectaR a manutenção do paRafuso no oRifício
Implantação do cateter
a :
dvertêNcia
l
imite a Repetição de implantações de cateteRes intRaceRebRais
,
céRebRo paRa peRmitiR a inseRção do cateteR
edema e hemoRRagia intRaceRebRal
- Introduza o estilete-guia no parafuso Pressio® para criar uma passagem
através do parênquima, de modo a facilitar a introdução do cateter Pressio®
(cf. Figura 4-2).
- Retire o estilete-guia e irrigue o parafuso com solução salina normal (cf. Figura 4-3).
- Introduza o cateter no parafuso.
Certifique-se de que o sensor de pressão foi previamente colocado a zeros (cf.
§ "Preparação de um cateter Pressio® ANTES DA IMPLANTAÇÃO: colocar o sensor
de pressão a zeros").
a :
dvertêNcia
n
ão seleccione a função
;
o cateteR é essencial seleccionaR a função
antes de o cateteR estaR implantado
Para efectuar uma medição da pressão intracraniana no parênquima, a profundidade
de implantação tem de estar compreendida entre 1-3 cm no parênquima cerebral.
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- . a
se duRante a peRfuRação
.
:
não impedem uma peRfuRação mais funda duRante o apaRafusamento
,
podem seR um factoR pRedisponente paRa
,
pRovocando um aumento da pRessão intRacRaniana
"sensoR zeRo" (c
olocaR sensoR a zeRos
"sensoR zeRo" (c
,
paRa o calibRaR com a pRessão atmosféRica
:
o coRpo
manutenção do paRafuso no oRifício
. a
paRte mais
.
:
incisões fRequentes no
.
)
depois de implantaR
)
olocaR sensoR a zeRos
.