CryoLife HeRo GRAFT Mode D'emploi page 72

NOT: Arteriyel Greft Bileşenin şeritli bölgesinden kaçının.
7. Bir şırınga adaptörü kullanarak Arteriyel Greft Bileşenine heparinize salin dolu bir şırınga sokun. Kelepçeyi çıkartın ve
HeRO Greftin tamamını yıkayın. DPG bağlantı bölgesinde sızıntı olup olmadığını kontrol edin. Arteriyel Greft Bileşeni yeniden
kelepçeleyin.
Dikkat: Bir sızıntı fark ederseniz, Arteriyel Greft Bileşeninin Venöz Akış Bileşeniyle bağlantısını kontrol edin.
ARTERİYEL GREFT BİLEŞENİ VE DAMAR BAĞLANTISI
1. Arteriyel Greft Bileşenini uzunlamasına kesin ve fazla germeyin ya da fazla materyal bırakmayın. Arteriyel Greft Bileşeninde
kıvrılma, burulma veya kırılma olmadığından emin olun.
2. Standart cerrahi yöntemlerle arteriyel anastomoz uygulayın.
Dikkat: Sütür deliğinden kanama riskini azaltmak için, kenarı keskin olmayan, küçük çaplı kancalı bir iğne kullanın.
3. Kelepçeyi çıkarın ve standart Doppler tekniğiyle cihaz açıklığını kontrol edin.
4. Doğru gerilimin sağlandığından emin olun ve çıkarın.
5. İmplant prosedürü sırasında Doppler ile radyal ve ulnar damarlarda steal sendromu değerlendirmesi yapın. Steal sendromu
semptomları gözlemlenirse, şu cerrahi müdahaleleri değerlendirin:
• DRIL (distal revaskülarizasyon-interval ligasyon) prosedürü
• HeRO Greftin akışını azaltabilecek olsa da bantlama
• Akışın proksimalizasyonu
6. Üç insizyon bölgesinin üçünü de kapatın.
İMPLANT SONRASI BİLGİLER
1. Hasta Bilgi Çantasındaki İmplant Bildirim Faks Formunu doldurun ve hastanın diyaliz merkezine fakslayın.
2. Hasta Bilgi Çantasındaki diğer öğeleri hastaya verin.
VASKÜLER ERİŞİM KANÜLASYONU
Greft değerlendirmesi, hazırlanması ve kanülasyonuyla ilgili KDOQI yönergelerine bağlı kalın.
• Arteriyel Greft Bileşeninin kanülasyon öncesinde yerleşmesi için 2-4 hafta geçmesi gerekir.
• Arteriyel Greft Bileşenin tamamiyle palpe edebilmesi için şişkinliğin inmesi gerekir.
• Psödoanevrizma oluşumunu engellemek için, kanülasyon bölgelerinin rotasyonu gereklidir.
• Venöz anastomoz olmadığından germe ve çıkarma geleneksel bir ePTFE grefte göre daha yumuşak olabileceği için kanülasyon
için hafif bir turnike uygulanabilir.
Diyaliz sonrasında ve iğnenin çıkarılmasının ardından, hemostaz sağlanana kadar deliğe orta şiddette dijital basınç uygulayın.
Tıkanma riskini azaltmak için, mekanik kelepçe veya bant kullanmayın.
Dikkat: Arteriyel Greft Bileşenine hasar vermemek için HeRO Grefti DPG insizyonuna 8 cm'den (3") daha yakın bir
noktada KANÜLE ETMEYİN.
Dikkat: Venöz Akış Bileşenini KANÜLE ETMEYİN.
Dikkat: Köprü kateterden kaynaklanan enfeksiyon riskini azaltmak için, HeRO Greft kanülasyona hazır olur olmaz köprü
kateteri çıkarın.
Dikkat: Tüm köprü kateterlerden çıkarma sonrasında kültür alınmalıdır. Kateter ucu kültürlerinin pozitif olması halinde,
HeRO Grefte enfeksiyon bulaşmasını engellemek için hastayı uygun antibiyotiklerle tedavi edin.
Daha fazla bilgi için, HeRO Greft Bakım ve Kanülasyon Kılavuzuna başvurun veya internet üzerinden inceleyin: www.herograft.com.
PERKÜTAN TROMBEKTOMİ
HeRO Greft, geleneksel ePTFE greftler kadar bakım gerektirir. HeRO Greft 90 cm'ye kadar uzunlukta olabilir, bu nedenle de
cihazın tüm uzunluğunu kat etmek için daha uzun bir trombektomi cihazı gerektirir.
Dikkat: Bileşenlerde iç hasarlara neden olabileceğinden, Venöz Akış Bileşeni ve/veya konektörde mekanik/rotasyonel
trombektomi cihazları (örn.Arrow-Trerotola PTD®) kullanmayın.
Özel trombektomi talimatları veya yönergeler için, Müşteri Hizmetlerinden Trombektomi Kılavuzunun bir kopyasını isteyebilir veya
internet üzerinden de inceleyebilirsiniz: www.herograft.com.
CİHAZIN ÇIKARILMASI, DEĞİŞTİRİLMESİ, REVİZYONU VEYA BIRAKILMASI
Cihaz hemodiyaliz erişimi için kullanılmayacaksa, HeRO Greft Venöz Akış Bileşeni ve bağlantı kısmı çıkarılmalıdır. HeRO Greftin
değiştirilmesi, çıkarılması veya incelenmesi gereken durumlarda, lütfen talimatlar ve bir Eksplant İade Kiti için Müşteri Hizmetleri ile
irtibata geçin. Talimatları ayrıca Sık Sorulan Sorular bölümümüzde de bulabilirsiniz: www.herograft.com.
MRI BİLGİLERİ
HeRO Greftin, Amerikan Test ve Malzemeler Birliği (ASTM International) tarafından hazırlanan F2503-05. Manyetik Rezonans
Ortamında Güvenlik İçin Tıbbi Cihazları ve Diğer Eşyaları İşaretlemeye Yönelik Standart Uygulama kapsamında belirtilen
terminolojiye göre MR koşullu olduğu belirtilmiştir.
ASTM International, 100 Barr Harbor Drive, PO Box C700, West Conshohocken, Pennsylvania, 2005.
Klinik olmayan testler, HeRO Greftin MR koşullu olduğunu göstermiştir. Bu cihazı kullanan bir hasta, şu koşullar altında
yerleştirmenin hemen ardından güvenli şekilde taranabilir:
• 3 Tesla veya daha az statik manyetik alan
• 720 Gauss/cm veya daha az spatiyal gradyan manyetik alan
MRI Kaynaklı Isınma
Klinik olmayan testlerde, 3 Tesla MR sisteminde 15 dakikalık MR'da (3-Tesla / 128-MHz, Excite, Software G3.0-052B, General
Electric Healthcare, Milwaukee, WI) cihaz şu ısı artışlarına neden olmuştur: En yüksek sıcaklık değişikliği +1,6°C.
Buna bağlı olarak, MR sisteminde iletim/alım radyofrekanslı (RF) gövde bobini ile 3 Tesla ile gerçekleştirilen MRI kaynaklı ısınma
deneylerinde tam gövde ortalama SAR değeri 3,0-W / kg (2,8-W / kg ölçülmüş kalorimetri değeriyle ilişkili) çıkmıştır. Bu da, bu özel
koşullara bağlı ısınmanın +1,6°C veya daha az olduğunu göstermektedir.
Artefakt Bilgileri
İlgili bölge cihaz konumu ile tam aynı alan olduğunda veya görece yakın olduğunda, MR görüntü kalitesinde bozulmalar olabilir.
Buna bağlı olarak, bu cihazın bulunmasından dolayı MR görüntüleme parametrelerinin optimizasyonu gerekebilir.
Atım Sekansı
Sinyal Geçersizlik Boyutu:
Düzlem Oryantasyonu:
TURKISH / TÜRKÇE
T1-SE T1-SE
2
7,849 mm 295 mm
Paralel Düşey
GRE
2
9,519 mm
Paralel
72
GRE
2 2
1,273 mm
Düşey