CryoLife HeRo GRAFT Mode D'emploi page 46

8. Bevestig de Y-adapter aan het lueruiteinde van de 10F geleidingsstilet.
9. Draai de afsluiter op de Y-adapter vast indien nodig.
10. Zorg dat de kraan van de afsluiter in de open positie staat en spoel met een gehepariniseerde zoutoplossing, sluit dan de kraan.
11. Breng een steriel chirurgisch smeermiddel aan op het buitenoppervlak van de aderafvloeiingscomponent.
12. Begin tijdens het stabiliseren van de voerdraad en de 20F introductiehuls de dilatator van de introductiehuls te verwijderen. Wanneer het
dilatatoruiteinde uit de introductiehuls komt, plaatst u de hemostaseplug onmiddellijk door de greep tussen de duim en de wijsvinger vast te
klemmen. Stop de hemostaseplug stevig in de introductiehuls aan de zijde van de voerdraad. Zorg dat beide afdichtingsringen van de plug
volledig in de introductiehuls zitten. Verwijder de dilatator over de volledige voerdraad..
13. Plaats de aderafvloeiingscomponent en geleidingsstilet over de voerdraad en drijf deze naar binnen tot de 20F splijtbare introductiehuls.
14. Vervang de hemostaseplug snel door de aderafvloeiingscomponent.
Voorzichtig: Drijf het uiteinde van de geleidingsstilet NIET in de rechterboezem.
15. Drijf de aderafvloeiingscomponent met behulp van een fluoroscopie naar binnen tot de vena cava superiora (VCS) met behulp van
een draaibeweging. Houd de geleidingsstilet vast en blijf de aderafvloeiingscomponent naar binnen drijven tot de rechterboezem
midden-boven.
OPMERKING: Wanneer u weerstand voelt, bepaal dan de oorzaak voordat u de aderafvloeiingscomponent verder naar binnen drijft. Houd
de introductiehuls recht zodat deze niet knikt. Wanneer de introductiehuls is gebogen, verwijdert u deze en vervangt u deze
door een nieuwe korte 20F introductiehuls.
16. Controleer de correcte plaatsing van het uiteinde van de aderafvloeiingscomponent in de rechterboezem midden-boven.
17. Trek deze voorzichtig omhoog terwijl u de 20F introductiehuls splijt. Splijt de introductiehuls niet in de buurt van de incisieplek;
splijt de introductiehuls waar deze uit de incisieplek steekt. Controleer of de introductiehuls volledig is verwijderd en doe een
fluoroscopie om na te gaan of het uiteinde van de aderafvloeiingscomponent zich op de correcte plek bevindt.
18. Verwijder de voerdraad en sluit de kap op de Y-adapter.
19. Voordat u de 10 F geleidingsstilet volledig uit de aderafvloeiingscomponent verwijdert, klemt u de aderafvloeiingscomponent vast op
de incisieplek om het verlies van hemostase te vermijden. Verwijder dan de geleidingsstilet volledig van de voerdraad.
OPMERKING: Let op dat u niet te hard vastklemt (bijv. drijf niet naar binnen voorbij het vergrendelingslipje op de klemhendel).
Voorzichtig: U mag alleen de atraumatische klem van de set met toebehoren gebruiken om potentiële schade aan de
aderafvloeiingscomponent te vermijden.
20. Maak de Y-adapter los van de geleidingsstilet. Open de afsluiter en bevestig de Y-adapter aan de siliconen luer op de
aderafvloeiingscomponent.
21. Bevestig een spuit aan de afsluiter en maak de aderafvloeiingscomponent los. Aspireer de aderafvloeiingscomponent. Sluit de
afsluiter, klem de aderafvloeiingscomponent weer vast en verwijder de spuit.
22. Bevestig een spuit met een gehepariniseerde zoutoplossing. Open de afsluiter, verwijder de klem en spoel de aderafvloeiingscomponent.
Klem de aderafvloeiingscomponent weer vast op de incisieplek en sluit de afsluiter.
23. Breng de patiënt weer in de gewone rugligging.
24. Maak de connectorincisie ter hoogte van de deltopectorale groeve (DPG).
25. Houd de aderafvloeiingscomponent weg van de incisieplekken en gebruik een robuuste schaar om de siliconen luer van de
aderafvloeiingscomponent te knippen. Het uiteinde van de aderafvloeiingscomponent moet recht worden afgeknipt en loodrecht ten
opzichte van de aderafvloeiingscomponent. Gooi het ongebruikte deel weg.
Voorzichtig: Verplaats het uiteinde van de aderafvloeiingscomponent niet tijdens het hanteren.
Voorzichtig: Het afgeknipte uiteinde van de aderafvloeiingscomponent heeft mogelijk scherpe randen. Vermijd contact met
handschoenen om doorboring te voorkomen.
DUTCH / NEDERLANDS
46