CryoLife HeRo GRAFT Mode D'emploi page 62

8. Fest Y-adapteren til luerenden av 10F innføringssonden.
9. Stram til stoppekranen på Y-adapteren om nødvendig.
10. Sørg for at ventilen på stoppekranen er i åpen stilling og skyll med heparinisert saltvann, lukk deretter ventilen.
11. For å forenkle innføring inn i hylsen, påfør sterilt kirurgisk smøremiddel på den ytre overflaten av den venøse
utløpskomponenten.
12. Mens ledevaieren og 20F hylsen holdes stabilt, fjerner man dilatoren fra hylsen. Så snart som dilatorspissen er ute av hylsen,
skal du umiddelbart gripe hemostasepluggen ved å ta grepet mellom tommelen og pekefingeren. Før hemostasepluggen
bestemt inn i hylsen ved siden av ledevaieren. Sørg for at begge pluggtetningsringene er helt på plass inne i hylsen. Dilatoren
fjernes helt over ledevaieren.
13. Før inn den venøse utløpskomponenten og innføringssondemontasjen over ledevaieren og før opp til 20F avtagbare hylsen.
14. Bytt raskt hemostasepluggen med den venøse utløpskomponenten.
Forsiktig: IKKE før frem spissen av innføringssonden inn i høyre hjertekammer.
15. Ved bruk av fluoroskopisk veiledning, før frem den venøse utløpskomponenten til vena cava superior (SVC) med bruk av en
dreiende bevegelse. Mens du holder innføringssonden på ett sted, forsett å føre frem den venøse utløpskomponenten til den
er i midtre til øvre høyre hjertekammer.
MERK: Hvis du føler motstand skal du finne årsaken før du fortsetter fremføringen av den venøse utløpskomponenten. Hold
hylsen rett for å forhindre den fra å bli knekt. Hvis hylsen blir bøyd fjerner du den og bytter den ut med en ny kort 20F hylse.
16. Bekreft riktig spissplassering for den venøse utløpskomponenten i midtre til øvre høyre hjertekammer.
17. Dra forsiktig opp mens du tar av 20F hylsen. Ikke ta av hylsen nærmere snittstedet, bare ta av hylsen idet den forlater snittstedet.
Med bruk av fluoroskopi, kontroller av hylsen er helt fjernet og at spissen på den venøse utløpskomponenten er på riktig sted.
18. Fjern ledevaieren og lukk hetten på Y-adapteren.
19. Før 10F innføringssonden fjernes helt fra den venøse utløpskomponenten, klem den venøse utløpskomponenten ved
stedet for snittet for å forhindre tap av hemostase. Fullfør fjerning av innføringssonden fra ledevaieren.
MERK: Vær forsiktig slik at du ikke klemmer for hardt (dvs., ikke før frem forbi låseflikken på klemmens håndtak).
Forsiktig: Bruk bare atraumatiske klemmer som er levert i utstyrstilbehørssettet for å unngå mulig skade på den venøse
utløpskomponenten.
20. Ta Y-adapteren av innføringssonden. Åpne stoppekranen og ta klemmen av den venøse utløpskomponenten.
21. Fest en sprøyte på stoppekranen og ta klemmen av den venøse utløpskomponenten. Aspirer den venøse
utløpskomponenten. Lukk stoppekranen, sett på nytt en klemme på den venøse utløpskomponenten og fjern sprøyten.
22. Fest en sprøyte med heparinisert saltvann. Åpne stoppekranen, ta av klemmen og skyll den venøse utløpskomponenten.
Sett på nytt en klemme på den venøse utløpskomponenten ved snittstedet og lukk stoppekranen.
23. Legg pasienten tilbake i standard ryggleie.
24. Lag et snittsted for kontakten i det deltopektorale sporet (DPG).
25. Hold den venøse utløpskomponenten vekk fra snittstedene, bruk kraftige sakser til å kutte silikonlueren av den venøse
utløpskomponenten. Enden av den venøse utløpskomponenten skal kuttes rett av for å sørge for at kuttet er i rett vinkel
mot den venøse utløpskomponenten. Kast den ubrukte delen.
Forsiktig: Unngå å forskyve spissen til den venøse utløpskomponenten under manipulering.
Forsiktig: Den kuttede enden av den venøse utløpskomponenten kan ha skarpe kanter. Unngå hanskekontakt for å
forhindre punktering.
NORWEGIAN / NORSK
62