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Technique opératoire
Option 2 :
Alésoir conique « One Step »
L'alésoir conique « One Step » est
un instrument en option. Il a été
spécialement conçu pour offrir aux
chirurgiens une option supplémentaire
de préparation du canal proximal
du grand trochanter en un seul
temps de perçage.
Avec le clou Gamma3 180, l'alésage
des régions sous-trochantérienne
et diaphysaire de la cavité fémorale
n'est pas systématique, notamment
chez les patients âgés présentant des
canaux médullaires larges.
Après l'incision cutanée, l'ouverture
du point d'entrée avec la pointe carrée
courbe et la mise en place du guide
d'alésage (comme décrit ci-dessus),
insérer le trocart ou le trocart
multi-trou dans la douille-guide
d'alésage afin de protéger les tissus mous
pendant l'insertion. Glisser le trocart
(utiliser trou central du trocart multi-
trou) et la douille sur le guide 3 mm
jusqu'au contact avec le sommet du
grand trochanter (Fig. 29 et 30).
Optimisation du point d'entrée
Le point d'entrée peut également être
amorcé sans l'aide de la pointe carrée.
Introduire une broche de Kirschner de
3,2 mm au sommet du grand trochanter.
Si la broche de Kirschner n'est pas
parfaitement positionnée, introduire
une nouvelle broche en utilisant le
trocart multi-trou.
La conception spéciale du trocart multi-
trou permet un positionnement précis.
En effet, outre trou central, il possède
4 autres trou excentrés situés à distance
variable de trou central (Fig. 29),
ce qui permet de trouver la position
idéale pour la broche de Kirschner
(point d'entrée).
Guide d'alésage
3 mm ou broche de
Kirschner 3,2 mm
Alésoir conique « One Step »
Trocart multi-trous
Douille-guide d'alésage
Broche de
Kirschner
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Fig. 29
Fig. 30
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