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Technique opératoire
Fixation de la vis céphalique
La poignée du tournevis cervical
doit être soit parallèle, soit
perpendiculaire (90°) au bras du
viseur (Fig. 55 et 55a) pour que la vis
de blocage puisse s'engager dans l'une
des quatre cannelures du corps de la vis
céphalique. L'indicateur d'alignement
de la vis de blocage permet de
déterminer la position correcte
de la poignée.
Si nécessaire, tourner la poignée en T
dans le sens horaire jusqu'à ce qu'elle
soit perpendiculaire ou parallèle au
bras du viseur. NE JAMAIS TOURNER
LA VIS CÉPHALIQUE DANS LE SENS
ANTIHORAIRE.
Même si la broche de Kirschner est
retirée par inadvertance, il est toujours
possible d'insérer la vis dans la mesure
où la douille reste en contact avec la
corticale.
Avertissement :
Il est vivement recommandé
d'enfoncer la vis céphalique à fond
dans le trou préalablement foré afin
d'assurer une résistance maximale à
la rupture. Ne jamais tourner la vis
céphalique dans le sens antihoraire
une fois qu'elle est en position
définitive, sinon son extrémité
ne sera plus en contact avec l'os.
Compression/apposition
Si une compression ou une apposition
au niveau du foyer de fracture est
nécessaire, tourner doucement la
molette du tournevis cervical dans le
sens horaire contre la douille (Fig. 54).
En terrain ostéoporotique, éviter tout
risque d'arrachement de la vis
céphalique dans la tête fémorale.
Choisir la longueur de la vis céphalique
en fonction de la compression anticipée.
Fig. 54a
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Fig. 54
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