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Technique opératoire
Insertion de la vis céphalique
À l'approche de l'os sous-chondral,
surveiller la position de la tarière sur le
moniteur de l'amplificateur de brillance.
À ce stade, l'extrémité de la broche
de Kirschner doit émerger d'environ
6-10 mm. En effet, la partie filetée
de la broche n'a volontairement pas
été incluse dans la mesure effectuée
préalablement, ceci afin d'éviter tout
risque d'effraction articulaire (Fig. 52)
et pour s'assurer que la broche de
Kirschner reste bien ancrée dans l'os
sous-chondral après l'alésage. Pour
retirer la tarière, tourner dans le sens
horaire et tirer.
En présence d'os extrêmement dur,
le taraud pour vis céphalique constitue
une option.
Reporter la mesure effectuée (Fig. 48)
sur la butée réglable du taraud pour
vis céphalique (Fig. 52a). S'assurer que
la valeur (100, par exemple) apparaît
dans la fenêtre (Fig. 52b). La longueur
choisie pour la tarière, le taraud pour vis
céphalique et la vis céphalique doit être
identique (100 mm dans cet exemple).
Connecter la vis au tournevis
cervical (Fig. 53).
Dans le cas où l'on doit employer la
compression, choisir une vis céphalique
plus courte pour éviter une protrusion
trop importante de la vis au niveau
latéral (voir le chapitre Compression/
apposition ci-après). Les ergots du
tournevis cervical doivent s'engager
dans les encoches de la vis céphalique.
Tourner la molette supérieure dans
le sens horaire et serrer à l'aide du
tournevis à bout sphérique.
Insérer la vis céphalique sur la broche
de Kirschner, à travers la douille-guide
de la vis céphalique, et visser à fond
dans le trou préalablement foré de la tête
fémorale. Vérifier la position finale de la
vis céphalique à l'aide de l'amplificateur
de brillance. On peut également
contrôler la position finale de la vis
céphalique grâce à l'anneau d'indication
du tournevis (Fig. 53a) qui doit atteindre
l'extrémité de la douille-guide de la vis
céphalique.
Avertissement :
S'assurer que la broche de Kirschner
ne pénètre pas dans le bassin lors de
l'insertion de la vis céphalique.
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Anneau d'indication
Fig. 52
Fig. 52a
Fig. 52b
Fig. 53
Fig. 53a
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