Publicité
Technique opératoire
Insertion de la vis céphalique
Faire éventuellement appel à un
assistant pour maintenir le viseur
jusqu'à la fin du temps suivant pour
éviter d'induire (par le poids) une
rotation externe du clou.
L'étape suivante consiste à assembler
la douille-guide de la vis céphalique
à la douille guide-mèche 4,2 mm avec
repère vert, et insérer l'ensemble dans
la douille de visée jusqu'au contact
avec la peau. C'est à ce point précis
qu'est effectuée une mini-incision
jusqu'à l'os (Fig. 43) pour le passage des
douilles. En cas de difficulté au niveau
du fascia lata, une légère torsion suffit
généralement pour ouvrir la voie.
Pour faciliter l'insertion des douilles,
utiliser éventuellement le trocart en
forme de pale avant de se servir de la
douille guide-mèche pour vis céphalique.
Assembler la douille-guide de la vis
céphalique au trocart en forme de pale,
et insérer l'ensemble dans la douille
de visée jusqu'au contact avec la peau.
Inciser la peau jusqu'à l'os (Fig. 43a).
Lorsque l'extrémité du trocart en forme
de pale entre en contact avec le fascia
lata, effectuer une torsion manuelle.
Une marque figure sur la tête du
trocart en forme de pale pour indiquer
l'extrémité. Lorsque l'extrémité est au
contact avec l'os, remplacer le trocart en
forme de pale par la douille guide-mèche
4,2 mm avec repère vert et préparer le
temps de perçage préalable suivant.
Pour mesurer avec précision la longueur
de la vis céphalique,la douille-guide
externe doit être en contact avec la
corticale latérale du fémur. Tourner
doucement la molette de la douille
de visée dans le sens horaire pour
verrouiller la douille et stabiliser
l'ensemble (Fig. 44 et 44a).
Fig. 44a
24
Fig. 43
Fig. 43a
Fig. 43b
Fig. 44
Publicité
