Publicité
Technique opératoire
Bouchons d'obturation surélevés
Si l'extrémité proximale du clou est
enfouie dans le grand trochanter et
qu'il est nécessaire d'avoir un support
cortical, on utilisera un bouchon
d'obturation surélevé de +5 mm ou
+10 mm au lieu du bouchon taille 0,
ce qui rallongera la partie proximale
clou de 5 ou 10 mm.
Les bouchons d'obturation surélevés
sont mis en place à l'aide du tournevis
impacteur avec anneau de maintien
autonome, du tournevis écarteur
ou du tournevis à bout sphérique.
Pour cela, le viseur doit avoir été
retiré du clou.
Soins postopératoires et rééducation
La mobilisation passive et active des
membres inférieurs peut commencer
immédiatement après l'intervention.
Le membre opéré doit être maintenu
en position surélevée.
Dans le cas d'une fracture stable avec
verrouillage dynamique, la marche avec
appui complet immédiat est autorisée.
Dans le cas d'une fracture instable avec
verrouillage statique, la marche avec
appui complet immédiat n'est autorisée
que s'il existe un bon contact osseux.
Dans le cas d'une fracture comminutive
ayant un mauvais contact osseux, la
marche avec appui partiel est autorisée
pendant les 6-8 premières semaines
postopératoires. La marche sans aides
peut débuter dès l'obtention d'un cal
de bonne qualité (confirmé par la
radiographie).
Bouchon d'obturation
(taille + 10 mm)
Bouchon d'obturation
(taille + 5 mm)
36
Fig. 65
Publicité
