Covidien Shiley 50XLTCD Mode D'emploi page 11

• La chemise interne Shiley™ XLT livrée dans cet emballage ne peut être
remplacée que par une chemise interne Shiley XLT de même taille et de même
référence catalogue.
• Une chemise interne Shiley XLT doit être en place pour ventiler
mécaniquement le patient.
• Pendant et après le branchement des raccords de tubulures d'assistance
respiratoire ou d'anesthésie à la chemise interne Shiley XLT, éviter d'exercer sur
ces tubulures et sur ces raccords des mouvements de traction, de torsion ou de
basculement excessifs pour éviter d'endommager la canule de trachéotomie.
• Du fait de sa conception particulière, la chemise interne Shiley XLT doit être
manipulée avec précaution lors de son insertion et de son retrait. Lors de
l'insertion d'une chemise interne, agir en douceur, de manière uniforme et
constante, en exerçant juste la force nécessaire pour une insertion complète.
• S'il n'est pas possible d'insérer ou de retirer la canule, contacter
immédiatement un médecin.
• Ne jamais gonfler le ballonnet à une pression supérieure à 25 mm Hg.
Un gonflage excessif du ballonnet risque d'endommager la trachée et de gêner
la ventilation.
• A titre de précaution supplémentaire, pour les patients dépendant de la
ventilation, vérifier le gonflage du ballonnet à intervalles réguliers et placer
des canules intérieures et des canules de trachéotomie de rechange au chevet
du patient.
• Ne pas utiliser la canule de trachéotomie Shiley XLT ni la chemise interne
Shiley XLT dans les procédures impliquant l'utilisation d'un LASER ou d'une
électrode électrochirurgicale active au voisinage immédiat des dispositifs.
Tout contact du rayon ou de l'électrode avec la canule de trachéotomie et la
chemise interne, surtout en présence de mélanges riches en oxygène ou en
protoxyde d'azote, risquerait d'entraîner une combustion rapide de la canule
accompagnée d'effets thermiques nocifs et d'émissions toxiques.
• Pendant une IRM, le ballonnet témoin doit être fixé près du raccord en Y du
circuit de ventilation, à 3 cm au moins de la zone d'intérêt pour éviter tout
mouvement et toute distorsion d'image.
PRECAUTIONS
• Prendre toutes les précautions nécessaires lors de la destruction des canules et
accessoires pour trachéotomie. La destruction des matériels à usage médical doit
obligatoirement respecter les règlements nationaux applicables aux déchets
biologiquement dangereux.
• La chemise interne Shiley XLT, l'attache cervicale et le support de canule de
trachéotomie Shiley TTH sont conçus pour une utilisation unique, et ne doivent pas
être nettoyés ni réutilisés.
• Il est nécessaire que l'aide soignante à domicile enseigne le maniement et
l'utilisation corrects des accessoires et canules de trachéotomie aux malades
traités en ambulatoire.
• Pour faciliter la mise en place et éviter les perforations du ballonnet par les
aspérités du cartilage, il faut tirer le ballonnet vers l'arrière. Procéder comme suit :
gonfler d'abord le ballonnet et le déplacer ensuite avec précaution de l'extrémité
distale de la canule extérieure vers la plaque mobile au fur et à mesure que l'air
résiduel est évacué pendant le dégonflage. Ne pas utiliser d'instruments tranchants
tels que forceps ou pinces hémostatiques susceptibles d'endommager le ballonnet.
• Lors de l'emploi d'un lubrifiant hydrosoluble, vérifier que ce lubrifiant ne pénètre
pas dans la canule et n'en bouche pas le lumen car cela risquerait de gêner la
ventilation. Ne pas utiliser de lubrifiants à base de pétrole.
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