Descripción Técnica; Principios Físicos; Funcionamiento De La Válvula - MIETHKE paediSHUNTASSISTANT Mode D'emploi

| INSTRUCCIONES DE MANEJO
E
IndICaCIón
la paediSHUNTASSISTANT/SHUNTASSIS-
TANT se utiliza para el drenaje del líquido ce-
falorraquídeo (lcr) desde los ventrículos al
peritoneo.
dESCRIPCIón TéCnICa
el paediSHUNTASSISTANT/SHUNTASSIS-
TANT se desarrolló como una válvula adicional
(asistente) destinada a controlar el efecto sifón
en combinación con una válvula convencional
o regulable. Para ello se intentaron evitar espe-
cialmente influencias como las variaciones de
la presión subcutánea (p. ej. debido a las cáp-
sulas de tejido o debido a una posición poco
adecuada del paciente). el paediSHUNTASSIS-
TANT funciona según el mismo principio que
1 Carcasa de titanio
2 Bola tántalo
3 Bola zafiro
4 Asiento para bola
5 Boquilla de entrada
6 Boquilla de salida
Fig. 1 muestra la sección del paediSHUNTASSISTANT/SHUNTASSISTANT
32
el SHUNTASSISTANT, aunque su tamaño es
considerablemente menor y su funcionamiento
está adaptado a las necesidades específicas
de la hidrocefalia infantil.
el paediSHUNTASSISTANT/SHUNTASSIS-
TANT está formado por una sólida carcasa de
titanio (1), una bola pesa de tántalo (2) y una pe-
queña bola de cierre (3), que descansa sobre el
asiento para bola (4). el líquido cefalorraquídeo
entra por la boquilla de entrada (5) y sale por la
boquilla de salida (6).
5
1
2
3
4
6
PRInCIPIOS fíSICOS
en la posición horizontal y cuando se trata de
personas sanas, la presión intraventricular es
positiva. Para poder regular esta presión medi-
ante la válvula de presión diferencial, debe te-
nerse en cuenta la presión en la cavidad abdo-
minal (fig.2). en la posición vertical, la presión
ventricular debe ser ligeramente negativa. Para
poder ajustar esta presión mediante el drenaje
de válvula, se implanta el paediSHUNTASSIS-
TANT/SHUNTASSISTANT de forma adicional a
la válvula de presión diferencial. de este modo
se puede compensar la presión hidrostática
menos la presión en la cavidad abdominal.
IVP presión intraventricular
PVli presión de apertura de la válvula en
posición horizontal
(sólo unidad de présion diferencial)
PVst presión de apertura de la válvula en
posiciónvertical (unidad de présion
diferencial y gravitatoria)
PB presión abdominal
PHyd presión Hidrostática
Horizontal: IVP = PVli + PB
Vertical: IVP = PHyd - PVst - PB
IVP
Fig. 2 cálculo de la presión intraventricular
INSTRUCCIONES DE MANEJO |
funCIOnaMIEnTO dE la válvula
cuando el paediSHUNTASSISTANT/SHUNT-
ASSISTANT está en posición horizontal, la bola
de cierre 3 y la bola pesa 2 no descansa so-
bre el asiento para bola. en esta posición, el
paedi-SHUNTASSISTANT/SHUNTASSISTANT
permanece abierto y la fuerza que ejerce el
peso de la bola no actúa contra la presión del
líquido cefalorraquídeo. Ahora es la válvula de
presión diferencial utilizada la que determina
exclusivamente la presión ventricular.
Fig. 3 posición horizontal del
paediSHUNTASSISTANT/SHUNTASSISTANT
IVP
P Hyd
P Vst
P Vli
P B P B
E
33