Table des Matières
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Les artefacts et les interférences dans les tracés d'ECG peuvent être provoqués par l'usage d'accessoires, de fils de
dérivation et de câbles ECG autres que ceux spécifiés pour fonctionner avec les moniteurs de patient Surveyor. Utilisez
toujours des accessoires, des fils de dérivation, des câbles ECG et les autres accessoires spécifiés pour fonctionner avec les
moniteurs de patient Surveyor.
Préparation de la peau
En monitorage d'ECG en continu, l'objectif de la préparation de la peau est de maximiser la surface de contact direct entre
la peau du patient et l'électrode d'ECG. Suivez les normes de soins de l'établissement pour préparer la peau du patient au
placement des électrodes d'ECG et au monitorage d'ECG.
Pour préparer la peau du patient au placement des électrodes.
1.
Expliquez la procédure au patient.
2.
Protégez l'intimité du patient pendant la préparation de la peau et le placement des électrodes.
3.
Localisez les bons points de repère anatomiques pour le placement des électrodes.
4.
Coupez ou rasez les poils en excès dans les zones marquées pour le placement des électrodes.
5.
Éliminez les huiles corporelles résiduelle, les crèmes et le lotions en frictionnant doucement la peau avec un petit
tampon de gaze.
REMARQUE : Chez les patients âgés ou fragiles, veillez à ne pas frictionner la peau au point d'occasionner une
gêne ou une meurtrissure. La discrétion clinique est de rigueur lors de la préparation du patient.
Placement des électrodes
Pour appliquer les électrodes :
1.
Utilisez des électrodes Ag/AgCl, jetables et prégélifiées.
a.
N'utilisez pas les électrodes après leur date d'expiration ou si le gel a séché.
Conservez les électrodes dans un récipient hermétiquement fermé.
Les électrodes sèchent si elles ne sont pas stockées correctement, ce qui nuit à l'adhérence et à la
conductivité.
b.
Utilisez toujours les mêmes électrodes.
Ne mélangez pas les marques, ni les types d'électrodes.
L'usage de différents types d'électrodes peut provoquer la variation de l'impédance et entraîner un
artefact de ligne de base et du bruit sur les tracés d'ECG.
2.
Appliquez les électrodes de la manière suivante :
a.
Fixez les électrodes aux dérivations ECG avant de les fixer à la poitrine du patient.
b.
Placer l'électrode sur le bon site, convenablement préparé, d'un mouvement circulaire sur la partie adhésive
de l'électrode.
c.
Appuyez doucement l'adhésif de l'électrode sur la peau du patient jusqu'à ce que toute la surface extérieure
de l'électrode adhère à la poitrine du patient.
d.
Lorsque l'adhésif de l'électrode est fixé, appuyez doucement sur la surface du gel pour obtenir un bon
contact entre le gel et la poitrine. Évitez de déloger le gel car le gel déplacé peut accroître l'artefact de ligne
de base et le bruit sur les tracés d'ECG.
e.
Testez le contact ferme de l'électrode en tirant légèrement sur l'électrode pour vérifier son adhérence sur
toute la surface de l'électrode. Si l'électrode bouge librement, changez-la. Si elle ne bouge pas facilement, le
contact adhésif est bon.
Reportez-vous au chapitre sur l'emplacement des électrodes dans ce manuel pour plus de renseignements sur les bons
points de repère anatomiques pour le placement des électrodes.
Meilleure recommandation pratique : Changez les électrodes selon les normes de soins de l'hôpital ou au moins toutes
les 24 heures afin d'améliorer les soins de la peau du patient et l'acquisition de données d'ECG de qualité. La discrétion
clinique est de rigueur lors de la préparation du patient.
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MONITORAGE DE L'ECG
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