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23. DÉBIT CARDIAQUE DE THERMODILUTION
Aperçu général
Les moniteurs de patient Surveyor S12 et S19 peuvent supporter l'usage cardicac output (CO) (débit cardiaque) de
thermodilution intermittente (bolus) selon la configuration de moniteur achetée. Le débit cardiaque de thermodilution est
réalisée avec un cathéter d'artère pulmonaire (PA).
Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté par le cœur pendant une minute. Une solution froide de température et
volume connus (injectable) est injectée dans l'oreillette droite via le port de CVP du cathéter de PA. Cette solution
injectable plus froide se mélange avec le sang chaud lorsqu'elle passe à travers le ventricule et dans l'artère pulmonaire,
refroidissant ainsi le sang. Ainsi sang chaud plus solution injectable froide égal un changement de la température du cœur
pendant de brèves secondes. La thermistance à la pointe du cathéter de PA mesure la température du sang. L'ordinateur du
moniteur de patient mesure le changement de la température sanguine avec le temps lorsqu'il s'écoule sur la surface de la
thermistance. Il cherche combien de temps la température du sang met à revenir à son niveau pré-injection.
L'ordinateur de débit cardiaque du moniteur de patient calcule le débit (débit cardiaque du ventricule droit) en utilisant les
informations de la température sanguine et la température et le volume de la solution injectable. Une courbe de CO est
tracée sur le moniteur de patient pour montrer le changement de la température pendant une minute environ. Plus vite est le
retour à la température sanguine de pré-injection, plus rapide est le débit sanguin. Plus lent est le retour aux valeurs de pré-
injection, plus lent est le débit sanguin.
Le moniteur trace une courbe inversée avec le changement de température sur l'axe Y et le temps sur l'axe X. Lorsque la
solution injectable est introduite, se mélange avec le sang et la température de l'oreillette droite se refroidit, la courbe est
tracée inversement vers le haut. Lorsque le mélange se réchauffe et revient à sa température normale, la courbe revient à sa
ligne de base.
Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté du ventricule gauche chaque minute et exprimé en litres par minute (l/min).
Outre le débit cardiaque, les moniteurs de patient Surveyor supportent également le paramètre index cardiaque (CI).
L'index cardiaque est affiché si la taille et le poids du patient sont saisis et le paramètre CO est actuel.
Affichage du CO
La vignette de CO est toujours située dans le milieu inférieur de la section B des paramètres numériques de l'écran
principal des moniteurs de patient Surveyor S12 et S19. Lorsque la mesure de CO est acceptée, le moniteur de patient
Surveyor affiche la valeur numérique de CO dans la vignette CO. La valeur numérique de l'index cardiaque (CI) est
également affichée si la taille et le poids du patient ont été saisis dans le moniteur. La vignette de CO est toujours située
dans le milieu inférieur de l'écran principal.
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