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Troisième étape : classement des battements et mémorisation du modèle
L'algorithme d'arythmie fait ensuite correspondre les battements selon leur morphologie. Les modèles sont élaborés et
enregistrés pour classer les battements et rapprocher les complexes QRS ultérieurs.
•
L'algorithme classe chaque complexe QRS dans la mémorisation du modèle.
•
Les modèles sont internes et ne peuvent être vus du clinicien.
•
Si les complexes QRS ultérieurs ne sont pas identiques aux complexes QRS moyens mémorisés, l'algorithme
d'arythmie suit alors un arbre de décision afin de déterminer les différences des complexes.
Modèle normal : c'est le battement dominant, qui se produit le plus souvent. Les battements stimulés en
o
sont exclus.
Modèle ventriculaire : il est destiné aux battements ventriculaires détectés tels que les extrasystoles
o
ventriculaires.
Modèle stimulé : ce modèle est destiné aux battements détectés, entraînés par le stimulateur cardiaque.
o
Modèle inconnu : ce modèle est destiné aux libellés de battement non-QRS et aux battements qui ne
o
peuvent pas être déterminés.
•
L'algorithme d'arythmie classe les battements anormaux et émet des alarmes en se basant sur la configuration du
système.
Dérivations d'ECG utilisées pour l'analyse
Jeu de dérivations ECG à 3 fils
Lorsqu'un jeu de dérivations ECG à 3 fils est utilisé, le traitement de l'ECG et l'analyse d'arythmie sont exécutés
sur le vecteur d'ECG affiché en position supérieure du tracé à l'écran principal du moniteur de patient. Ce
vecteur est utilisé pour déterminer la fréquence cardiaque, la détection des battements et la détection de la
fibrillation ventriculaire. L'algorithme lance une nouvelle mémorisation si le vecteur d'ECG affiché en position
supérieure du tracé est changé, mettant ainsi à jour les entrées de l'algorithme.
Jeu de dérivations ECG à 5 fils
Lorsqu'un jeu de dérivations ECG à 5 fils est utilisé, les dérivations utilisées pour le traitement de l'ECG et
l'analyse d'arythmie peuvent être configurées.
•
Lorsque la fonction est configurée sur Auto (Automatique), les dérivations d'ECG utilisées pour le
traitement de HR et ARR commencent par II et V pour la détection, et III pour la confirmation tout en
autorisant l'algorithme à basculer sur les autres dérivations disponibles selon la qualité du signal.
•
Lorsque la fonction est configurée sur Single Lead (Dérivation unique), la dérivation d'ECG utilisée
pour le traitement de HR et ARR est celle spécifiée par l'utilisateur dans le jeu I, II, III ou V.
•
Lorsque la fonction est configurée sur Multiple Leads (Dérivations multiples), les dérivations d'ECG
utilisées pour le traitement de HR et ARR sont sélectionnées en interne, dans les jeux II et V pour la
détection, et III pour la confirmation.
Lorsqu'un jeu de dérivations ECG à 5 fils est utilisé, procédez comme suit pout sélectionner la dérivation
HR/ARR pour l'analyse :
1.
Sélectionnez la vignette du paramètre numérique HR/PR pour afficher la boîte de dialogue Setup
HR/PR (Configuration de la FC/FP).
2.
Localisez le bouton HR/ARR Lead Select (Sélection de dérivation FC/ARR).
a.
Sélectionnez la flèche pour afficher la zone de liste déroulante avec les choix : Multiple Lead
(Dérivations multiples), Single Lead (Dérivation unique) et Auto (Automatique).
b.
Sélectionnez le choix approprié.
3.
Sélectionnez le bouton OK pour enregistrer cette modification OU le bouton Cancel (Annuler) pour
annuler la modification.
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MONITORAGE D'ARYTHMIE D'ECG
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