Table des Matières
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ENREGISTREMENT D'UN ECG
Préparation du patient
Avant de fixer les électrodes, vérifiez si le patient comprend parfaitement la procédure et ce qu'il doit en attendre.
•
Le respect de l'intimité du patient est important pour que ce dernier soit détendu.
•
Rassurez le patient en lui indiquant que la procédure est indolore et qu'il sentira uniquement la présence des électrodes
sur sa peau.
•
Vérifiez que le patient est allongé et à l'aise. Si la table est étroite, placez les mains du patient sous ses fesses afin que
ses muscles soient détendus.
•
Lorsque les électrodes sont fixées, demandez au patient de ne pas bouger et de ne pas parler. Expliquez-lui que cela
vous aidera à obtenir un bon ECG.
Préparation de la peau du patient
Une préparation cutanée complète est très importante. La surface de la peau présente une résistance naturelle due à divers
éléments tels que les poils, le sébum et les cellules épidermiques sèches et mortes. La préparation cutanée est destinée à réduire
sa résistance et à optimiser la qualité du signal ECG.
Procédez à la préparation cutanée comme suit :
•
Rasez les poils aux emplacements des électrodes, s'il y a lieu.
•
Nettoyez la peau en utilisant de l'eau chaude et savonneuse si elle est sale ou grasse, ou bien essuyez-la à l'aide
d'un tampon dégraissant.
•
Essuyez vigoureusement la peau à l'aide d'un tampon abrasif, par exemple de la gaze 2 x 2 ou 4 x 4 pour
supprimer les cellules sèches mortes et le sébum, et augmenter la circulation capillaire.
REMARQUE : chez les patients âgés ou fragiles, veillez à ne pas frictionner la peau au point d'occasionner une gêne
ou une meurtrissure.
Fixation des électrodes sur le patient
Le placement correct des électrodes est essentiel pour acquérir un ECG permettant de faire un diagnostic valide.
Un chemin conducteur entre la surface de la peau et l'électrocardiographe dont la résistance est extrêmement faible permet
d'obtenir des tracés de grande qualité sans parasites. Des électrodes argent-chlorure d'argent (Ag/AgCl) de bonne qualité et
n'ayant pas atteint leur date de péremption doivent être utilisées toutes les fois qu'un ECG est pratiqué.
CONSEIL : les électrodes doivent être conservées dans un récipient hermétiquement fermé. Les électrodes se
dessècheront si elles ne sont pas rangées correctement. Elles perdront leurs capacités d'adhésion et de conductivité,
ce qui donnera lieu à des tracés de médiocre qualité.
Pour fixer les électrodes
1.
Exposez les bras et les jambes du patient pour fixer les dérivations périphériques.
2.
Placez les électrodes sur les parties plates et musculeuses des bras et des jambes.
3.
Si un site périphérique n'est pas disponible, placez les électrodes sur une zone perfusée du moignon.
4.
Fixez les électrodes sur la peau. Un bon test pour vérifier la solidité du contact consiste à appliquer de petites saccades
sur l'électrode pour vérifier son adhérence. Si l'électrode se déplace librement, elle doit être remplacée. Si elle ne
bouge pas facilement, la connexion est bonne.
SECTION 4
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