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15. MONITORAGE D'ARYTHMIE D'ECG
Aperçu général
Les moniteurs de patient Surveyor S12 et S19 utilisent l'algorithme d'arythmie de Mortara pour surveiller les données de
tracé d'ECG du patient. Cet algorithme analyse le tracé d'ECG du patient, « mémorise » la ligne de base d'ECG du patient
et établit les modèles normaux de battements de ce patient. L'algorithme utilise ces modèles de battements pour déterminer
si les battements ultérieurs d'ECG sont pareils ou différents du rythme normal d'ECG du patient.
REMARQUE : Le monitorage de l'arythmie a été conçu pour aider le clinicien et non remplacer ses
connaissances. L'analyse d'arythmie est un complément aux connaissances du clinicien et n'a pas été conçue
pour remplacer son expertise clinique.
Bruit et artefact
L'algorithme d'arythmie de Mortara utilise plusieurs techniques pour différencier et filtrer le bruit des données d'ECG.
S'il y a trop d'artefact, le traitement de l'arythmie est gêné dans son analyse des données de l'ECG. Si c'est le cas, le
moniteur alerte le clinicien et l'informe de la suspension du traitement de l'arythmie pendant cet état. Cette situation
produit les notifications d'alarmes visuelles et audio de faible priorité, cyan.
AVERTISSEMENT : Le traitement de l'arythmie est suspendu pendant les périodes d'artefact élevé
dans l'ECG. Le clinicien doit observer directement le patient si un artefact élevé d'ECG se produit. Le clinicien
doit rectifier la cause de l'artefact sur le tracé ECG du patient afin que l'algorithme puisse traiter les données du
monitorage de l'ECG du patient.
Pendant les périodes d'artefact d'ECG, les moniteurs de patient Surveyor S12 et S19 :
•
Invalident la fréquence cardiaque numérique.
•
Affichent « --- » dans la zone de la valeur numérique de la vignette du paramètre numérique HR/PR.
•
Affichent un message technique de niveau bas d'artefact dans la zone de messages du système.
•
Produisent des tonalités audio de bas niveau d'alarme.
•
Affichent une alarme cyan de bas niveau pour le voyant d'alarme.
L'algorithme reprend le traitement des données de monitorage d'ECG du patient lorsque l'artefact d'ECG est effacé.
Battements aberrants
L'algorithme d'arythmie de Mortara est ventriculaire et n'analyse pas les ondes P. Ainsi, il peut arriver que le moniteur
soit mis à l'épreuve dans la différenciation des battements aberrants supraventriculaires et les véritables battements
ventriculaires. Dans ce cas, l'algorithme pourrait classer l'aberrance en tant que ventriculaire. Les patients qui présentent
des rythmes de conduction aberrant doivent être étroitement surveillés par un clinicien formé.
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