Table des Matières
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ENREGISTREMENT D'UN ECG
Préparation du patient
Avant de fixer les électrodes, vérifiez que le patient comprend parfaitement la procédure et ce qu'il doit en attendre.
•
Le respect de l'intimité du patient est important pour que ce dernier soit détendu.
•
Rassurez le patient en lui indiquant que la procédure est indolore et qu'il sentira uniquement la présence
des électrodes sur sa peau.
•
Vérifiez que le patient est allongé et à l'aise. Si la table est étroite, placez les mains du patient sous ses
fesses afin que ses muscles soient détendus.
•
Lorsque les électrodes sont fixées, demandez au patient de ne pas bouger et de ne pas parler. Expliquez-lui
que cela vous aidera à obtenir un bon ECG.
Préparation de la peau du patient
Une préparation cutanée complète est très importante. La surface de la peau présente une résistance naturelle due à
divers éléments tels que les poils, le sébum et les cellules épidermiques sèches. La préparation de la peau est
destinée à minimiser ces effets.
Procédez à la préparation cutanée comme suit :
•
Rasez les poils aux emplacements des électrodes, s'il y a lieu.
•
Lavez le site à l'eau tiède savonneuse (n'utilisez pas d'alcool).
•
Essuyez vigoureusement la peau avec un tampon abrasif, par exemple de la gaze 2x2 ou 4x4 pour
supprimer les cellules sèches mortes et le sébum, et augmenter la circulation capillaire.
REMARQUE : chez les patients âgés ou fragiles, veillez à ne pas frictionner la peau au point d'occasionner une
gêne ou une meurtrissure. La discrétion clinique est de rigueur lors de la préparation du patient.
Fixation des électrodes sur le patient
Un positionnement correct des électrodes est important pour réussir l'acquisition d'un ECG.
Un circuit présentant une impédance minimale produit des courbes de meilleure qualité et sans parasites. Des
électrodes argent-chlorure d'argent (Ag/AgCl) doivent être utilisées.
CONSEIL : Les électrodes doivent être stockées dans un récipient hermétiquement fermé. Les électrodes
sèchent si elles ne sont pas stockées correctement, ce qui nuit à l'adhérence et à la conductivité.
Pour fixer les électrodes
1.
Exposez les bras et les jambes du patient pour fixer les dérivations périphériques.
2.
Placez les électrodes sur les parties plates et musculeuses des bras et des jambes.
3.
Si un site périphérique n'est pas disponible, placez les électrodes sur une zone perfusée du moignon.
4.
Fixez les électrodes sur la peau. Un bon test pour vérifier la solidité du contact consiste à appliquer de petites
saccades sur l'électrode pour vérifier son adhérence. Si l'électrode se déplace librement, elle doit être remplacée.
Si elle ne bouge pas facilement, la connexion est bonne.
CHAPITRE 3
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