Table des Matières
Publicité
•
Les câbles patient destinés au moniteur de patient comportent une résistance série (9 kilo ohms minimum) sur chaque
dérivation à titre de protection contre les courants de défibrillation. Il convient de vérifier avant chaque utilisation que
les câbles patient ne présentent aucune fissure ni cassure.
•
Les électrodes d'ECG pouvant provoquer des irritations de la peau, il convient de vérifier l'absence de traces
d'irritation ou d'inflammation sur le patient.
•
La protection contre la défibrillation est garantie avec l'utilisation de câbles de patient Mortara originaux.
•
Le système acquiert et présente des données reflétant l'état physiologique d'un patient qui, lorsqu'elles sont
examinées par un médecin ou un clinicien expérimenté, peuvent être utiles à l'établissement d'un diagnostic.
Toutefois, elles ne suffisent pas à elles seules à établir un diagnostic. Le système est équipé de l'algorithme
d'interprétation des ECG au repos sur 12 dérivations VERITAS™ de Mortara. L'algorithme ECG VERITAS peut
apporter au médecin une seconde évaluation silencieuse grâce aux évaluations diagnostiques figurant sur le rapport
ECG.
•
Les ECG 12 dérivations acquises grâce à Surveyor utilisent normalement un système de dérivation modifié avec les
électrodes des membres placées sur le torse. Bien que ce soit une pratique largement acceptée (dans les épreuves
d'effort par exemple), les positions différentes des électrodes peuvent entraîner des modifications de la morphologie
sur l'ECG, avec un impact sur leur interprétation. Les différences les plus fréquentes sont un décalage vertical et vers
la droite de l'axe, des modifications mineures de la preuve d'un ancien infarctus inférieur et des modifications de
l'onde T des dérivations des membres. Tous les ECG 12 dérivations imprimés avec Surveyor comportent un message
d'avertissement au médecin portant sur la possibilité d'une acquisition de l'ECG avec des dérivations des membres
positionnées sur le torse. Il est recommandé de placer les électrodes aussi près que possible des positions normales
pour les membres pour éviter de générer des artefacts. Les électrodes des bras droit et gauche doivent être placées sur
les clavicules, aussi près que possible des bras. L'électrode de la jambe gauche doit être placée aussi près que possible
de cette dernière sans la soumettre à un artefact de mouvement éventuel.
•
Lorsqu'une dérivation est défectueuse et qu'un jeu réduit de dérivations est utilisé pour le monitorage du patient,
l'interprétation de l'ECG 12 dérivations au repos n'est pas fiable pour établir un diagnostic.
•
Pour une qualité de diagnostic totale, l'ECG au repos doit être imprimé sur l'imprimante du poste Surveyor Central et
non sur l'enregistreur à bande déroulante S12 ou S19.
Avertissements sur la fréquence cardiaque calculée de l'ECG
•
L'indication de fréquence cardiaque n'est généralement pas affectée par les stimulateurs avec une application
cardiaque directe (arythmies ventriculaires ou supraventriculaires, ou fréquences cardiaques irrégulières). Cependant,
dans certains cas, une impulsion du stimulateur peut donner lieu à des doubles détections du QRS. La non activation
du champ « Analyser les stimulateurs » dans le menu des signaux en présence d'un stimulateur cardiaque peut
conduire à la détection des battements sans un complexe QRS à cause de la détection de la pointe du stimulateur.
•
La fréquence cardiaque est calculée sur 16 battements pour des fréquences supérieures à 40 BPM et sur 4 battements
pour les fréquences inférieures. Ainsi, le temps de réponse est de 9 secondes ou moins lorsque la fréquence cardiaque
passe brusquement de 80 BPM à 40 ou 120 BPM mesurée selon la norme ANSI/AAMI EC13 et CEI 60601-2-27.
•
Des ondes T grandes et en pic pourraient affecter la détection des QRS et entraîneraient des fréquences cardiaques
doublées. Surveyor rejette les grandes ondes T inférieures ou égales à 240 % de 1 mV QRS en mode diagnostic et
70 % de 1 mV QRS en mode monitorage, ainsi qu'un intervalle Q-T de 350 ms mesuré pour les modes diagnostic et
monitorage selon les normes ANSI/AAMI EC13 et CEI 60601-2-27.
•
L'enregistreur de fréquence cardiaque détecte correctement tous les battements des tracés de type battement alternatif
selon la figure 201.101, schémas A1-A4 des normes ANSI/AAMI EC 13 et CEI 60601-2-27 si les amplitudes de QRS
excèdent le seuil de détection minimum défini par l'utilisateur.
10
INFORMATIONS SUR LA SÉCURITÉ DE L'UTILISATEUR
Publicité
Table des Matières
