Smiths Medical wallace Oocyte Recovery Sets Mode D'emploi page 9

3 Coprire il trasduttore ultrasonico con una guaina sterile con un piccolo
quantitativo di gel sull'estremità della sonda all'interno della guaina.
Introdurre nella vagina ed esaminare la pelvi in modo da stabilire la posizione
dell'utero, lo sviluppo dell'endometrio e il numero e la posizione dei follicoli
da aspirare.
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Rimuovere il set per prelievo di ovociti dalla sua confezione e inserire l'ago
nella guida del trasduttore ultrasonico, verificandone la scorrevolezza.
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Collegare una siringa o una pompa per il sottovuoto al connettore Luer
compatibile della linea per il sottovuoto e un tubo di raccolta sterile al tappo
di silicone. Il tubo di trasferimento può essere spinto attraverso il tappo in
modo da raggiungere il fondo del tubo di raccolta, per prevenire un danno
della zona pellucida degli ovociti aspirati.
AVVERTENZA:
Testare il sistema per verificare che tutte le connessioni siano salde e che
il flusso possa essere ottenuto. La mancata verifica del sistema potrebbe
determinare un fallimento nell'ottenere il campione richiesto e/o un
danno ai tessuti.
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Inserire il trasduttore ultrasonico e l'ago nella vagina e dirigere la sonda
in direzione posterolaterale della fornice vaginale. Guidare la sonda fino a
quando i follicoli appaiono molto vicini all'ago.
AVVERTENZA:
Il mancato ricorso agli ultrasuoni per la localizzazione dei follicoli può
comportare il fallimento del tentativo di ottenere il campione e/o un
danno tessutale.
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Far avanzare l'ago nel follicolo più vicino. In caso di ovaie mobili esercitare
pressione nella zona soprapubica ed entrare nei follicoli con un movimento
deciso. Quando la punta dell'ago è visibile nel follicolo, aspirare, tramite la
siringa o la pompa per il sottovuoto collegate, il contenuto del follicolo fino a
svuotarlo. Una delicata manipolazione del follicolo può favorire la separazione
degli ovociti dalla parete follicolare.
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Se è richiesto il risciacquo, il tappo deve essere rimosso dal tubo di raccolta.
Una siringa contenente del mezzo di risciacquo può essere connessa al
connettore Luer, e il risciacquo del follicolo può essere effettuato. Dopo aver
completato il risciacquo, la siringa deve essere rimossa e il tappo ricollegato al
tubo di raccolta. L'aspirazione del follicolo deve quindi essere ripetuta.
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Ripetere per tutti i follicoli all'interno dell'ovaia. Per minimizzare il trauma e la
possibilità di sanguinamento fra un'aspirazione e l'altra, mantenere la punta
dell'ago nell'ovaia.
10 Una volta pieno, estrarre il tubo di raccolta dal tappo di silicone. Sostituire con
un nuovo tubo di raccolta sterile.
11 Dopo aver aspirato tutti i follicoli da un'ovaia, ripetere la procedura nell'altra
ovaia. Dopo aver svuotato tutti i follicoli, aspirare il sangue o il fluido
eventualmente presenti nel pallone di Douglas.
12 Estrarre il trasduttore e l'ago, verificare la presenza di segni di sanguinamento
in vagina e lasciar riposare la paziente. Se dopo la raccolta si verifica
sanguinamento vaginale, esercitare una pressione costante con spugna e
pinza, oppure applicare una sutura assorbibile se il sanguinamento persiste.
13 Eliminare il set di aghi secondo quanto previsto dai regolamenti locali in
materia di smaltimento di rifiuti sanitari pericolosi.
La procedura sopradescritta ha valore puramente orientativo. La decisione
finale in merito alla procedura più idonea spetta sempre al medico.
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