3
Recouvrir le transducteur échographique d'un manchon stérile en ayant
pris soin de placer une petite quantité de gel de couplage à l'extrémité de la
sonde, dans le manchon. Introduire le transducteur dans le vagin et explorer
le bassin pour déterminer la position de l'utérus, le développement de
l'endomètre ainsi que le nombre et la position des follicules à aspirer.
4
Déballer le jeu pour la récupération des ovocytes et introduire l'aiguille dans le
guide-aiguille du transducteur échographique, en veillant à ce qu'elle puisse
aisément bouger sur toute sa longueur.
5
Fixer la seringue ou la pompe à vide au raccord Luer compatible sur la ligne à
vide et un tube de recueil stérile au bouchon en silicone. Le tube de transfert
peut être passé dans le bouchon de manière à ce qu'il atteigne le fond du tube
de recueil afin d'éviter toute lésion de la zone pellucide des ovocytes à aspirer.
MISE EN GARDE:
Essayer le système afin de vérifier que tous les raccords sont
correctement établis et que la circulation des ovocytes peut se faire
librement. Le non-respect de cette consigne peut entraver le prélèvement
et/ou entraîner des lésions tissulaires.
6
Introduire le transducteur échographique et l'aiguille dans le vagin et diriger
la sonde vers la partie postérolatérale du cul-de-sac vaginal. Manipuler la
sonde jusqu'à ce que les follicules apparaissent à proximité de l'aiguille.
MISE EN GARDE:
Le fait de ne pas localiser les follicules sous échographie peut entraver le
prélèvement et/ou entraîner des lésions tissulaires.
7
Faire avancer l'aiguille dans le follicule le plus proche. Si les ovaires sont
mobiles, appliquer une pression sur la zone sus-pubienne et pénétrer dans le
follicule d'un mouvement sec. Lorsque l'extrémité de l'aiguille apparaît dans
le follicule, aspirer la totalité du contenu du follicule à l'aide de le seringue ou
de la pompe à vide fixée au jeu. Le fait de manipuler délicatement le follicule
peut faciliter la séparation des ovocytes de la paroi folliculaire.
8
Si un rinçage est nécessaire, retirer le bouchon du tube de recueil. Une
seringue contenant un milieu de rinçage peut être fixée au raccord Luer et le
follicule peut alors être rincé. À la fin du rinçage, la seringue doit être retirée
et le bouchon replacé sur le tube de recueil. Le follicule doit à nouveau être
aspiré.
9
Répéter cette procédure pour tous les follicules dans l'ovaire. Pour minimiser
le traumatisme et éviter un saignement éventuel, laisser la pointe de l'aiguille
dans l'ovaire entre les diverses aspirations.
10 Retirer le tube de recueil du bouchon en silicone lorsqu'il est plein. Le
remplacer par un nouveau tube de recueil stérile.
11 Lorsque tous les follicules du premier ovaire ont été aspirés, procéder de la
même manière avec le deuxième ovaire. Lorsque tous les follicules accessibles
ont été vidés, aspirer le sang ou le liquide présent dans le cul-de-sac de
Douglas.
12 Retirer le transducteur et l'aiguille, rechercher d'éventuels signes de
saignement vaginal et laisser la patiente se reposer. En cas de saignement
vaginal après le recueil, appliquer une pression constante à l'aide d'une
éponge et d'une pince ou si le saignement persiste, poser un point de suture
en utilisant du fil résorbable.
13 Jeter le jeu d'aiguilles en suivant les exigences et protocoles locaux en matière
d'élimination des déchets médicaux contaminés.
Les instructions ci-dessus ne sont que des suggestions. Le choix final de la
technique utilisée relève de la seule responsabilité du médecin traitant.
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de Smiths Medical. Le symbole ® indique que cette marque est enregistrée auprès du
Bureau des brevets et marques de commerce des États-Unis ainsi que dans certains
autres pays. Les autres noms et marques mentionnés sont les noms de commerce,
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