Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
•
nörolojik komplikasyonlar
•
hava, arteriyosklerotik plak veya kan pıhtılarının embolizasyonu
•
hipertansiyon veya hipotansiyon
•
enfeksiyon
•
intimal ayrılma
•
arteryal diseksiyon
•
damar perforasyonu ve rüptürü
•
hemoraj
•
arteryal tromboz
•
anevrizmalar
•
arteryal spazm
Tedarik Şekli
Şant, steril ve nonpirojenik şekilde tedarik edilir. Bu cihaz steril olmayan bir dış poşet ve steril bir iç, soyularak açılan pakette
ambalajlanmıştır. Açılmadığı ve hasar görmediği sürece iç paketin sterilliği garanti altındadır.
Prosedür
ÖNEMLİ: Şantları kullanırken çeşitli cerrahi teknikler kullanılabilir; bu nedenle, cerrahın kendi uygulamaları ve eğitimi doğrultusunda
hasta için en uygunu olduğunu düşündüğü metodu kullanması tavsiye edilir. Spesifi k cerrahi teknikler cerrahın kararına bırakılmıştır.
Balon Ön Test Prosedürü (Hasta Kullanımından Önce Gerçekleştirin)
1.
Her iki balonu da steril salinle tavsiye edilen maksimum hacme şişirin ve sızıntı açısından inceleyin. Balonlarda
sızıntı emaresi varsa veya balonlardan herhangi biri şişmiş şekilde kalmıyorsa, ürünü kullanmayın.
NOT: Genel karotis balonu konumu korurken genel karotis arter üzerindeki basıncı minimize etmek için kısmi olarak şişecek
şekilde tasarlanmıştır.
2.
Hareket ettirilebilir manşonun distal (dahili karotis) lümenin enfüzyon bölgesinde serbestçe asılı olduğundan ve
harici güvenlik balonunun üzerine GELMEDİĞİNDEN emin olun, bu durum güvenlik balonunu çalışmaz hale getirir
vedahili karotis balonun aşırı şişmesi sonucu dahili karotis arteri yaralanmaya maruz bırakabilir.
3.
Hasta kullanımından önce, balonları şişirmeden önce tamamen aspire edin.
T Portu Ön Testi (Hasta Kullanımından Önce Gerçekleştirin)
1.
Genel karotis (geniş mavi balon) ucu yakınındaki açıklığın üzerine eldivenli bir parmak yerleştirin ve T Portu
stopkokundan steril salin enjekte edin. Sıvı, dahili karotis (küçük balon) ucundaki açıklıktan akmalıdır.
2.
İç karotis (küçük balon) ucu üzerine eldivenli bir parmak yerleştirin ve T Portu stopkokundan steril salin enjekte edin.
Sıvı, genel karotis (büyük mavi balon) ucundaki açıklıktan akmalıdır.
3.
Balonu doğrular sekilde söndürmek icin, siringayi cikarin ve uc yonlugu muslugu acin. Balon daha sonra yardimsiz
olarak sonmelidir.
4.
Sıvı her iki açıklıktan da akmazsa Şant'ı kullanmayın.
T Portu Model 2011-10, 2011-12, 2012-10, 2012-12, 2013-10 için Prosedür
1.
Karotis arteri açığa çıkarın ve her zamanki şekilde arteriyotomi gerçekleştirin.
2.
Şant'ın proksimal (genel karotis) ucuna, T Portu'nun önüne bir klemp yerleştirin.
3.
Şant'ın distal (dahili karotis) ucunu dahili karotis artere yerleştirin.
4.
Beyaz stopkoka 3 ml'lik şırınga takın ve dahili karotis arter balonunu 0,25 ml steril salinle YAVAŞÇA şişirin (Şekil A).
5.
Şişirme gerçekleşirken, Şant'ın etrafını dahili karotis arterden gelen geri kanama açısından dikkatle gözlemleyin.
Balon genişledikçe geri kanama yok olur. Balon arteri kapatmaya yetecek kadar şiştiğinde, şantın etrafındaki
geri kanama durur, daha fazla şişirmeye karşı hafi f bir direnç hissi oluşur ve/veya harici güvenlik balonunda
hafi f bir gerilme olur. Burası son noktadır: BU NOKTADA ŞİŞİRMEYİ DERHAL DURDURUN. Harici güvenlik balonu
şişirilmemelidir (Şekil B).
6.
Beyaz stopkoku kapatın ve hareket ettirilebilir manşonu harici güvenlik balonu üzerinden kaydırın. Bu işlem dahili
karotis balondan harici güvenlik balonuna refl üyü ve takip eden damar oklüzyonunda azalmayı önler (Şekil E).
NOT: Dahili karotis balonu aşırı şişirme, artere müdahale veya Şant'ın çekilmesi sonucu kazara yerinden oynayabilir. Bu
durum dahili karotis balonunun spontane olarak sönmesi sonucu harici güvenlik balonuna refl üye ve arterde oklüzyon
kaybına neden olabilir. Harici güvenlik balonu üzerine manşon veya kılıf yerleştirilmesi bu olası sorunu önler.
ÖNEMLİ: Dahili karotis balonu aşırı şişmişse ve harici güvenlik balonunun şişmesine neden oluyorsa (Şekil C), HER İKİ balon
da söndürülmelidir. Her iki balon da söndürüldükten sonra (Şekil D), dahili karotis arter balonunu, harici güvenlik balonunu
şişirmeden, 0,25 ml steril salinle YAVAŞÇA şişirin (Şekil B).
7.
T Portu stopkokunu açın ve hava kabarcığı ve/veya ateromatoz debri açısından gözlemleyerek kanın şantın
T Portu'ndan geri kanamasına izin verin.
8.
Hiçbir debri veya kabarcık gözlemlenmiyorsa, T Portu stopkokunu kapatın ve klempi Şant'ın proksimal (mavi genel
karotis) ucundan T Portu'nun ilerisine, distal (dahili karotis) ucuna kaydırın.
74
Publicité
Table des Matières
